Оглавление
Во время беременности, для изучения состояния эмбриона и его развития, женщина проходит различные обследования (биопсия ворсин хориона,кордоцентез, плацентоцентез, фетоскопия). Они дают возможность оценить, нет ли отклонений в течение беременности. Но, к сожалению, не все манипуляции совершенно безвредны, некоторые могут нанести вред и даже спровоцировать выкидыш. В статье мы рассмотрим, какие встречаются последствия амниоцентеза и как это предотвратить?
Виды проводимой процедуры
На сегодняшний момент имеется два способа амниоцентеза:
- Свободной руки. Проводится под постоянным контролем УЗИ. При помощи УЗИ-датчика определяется, куда следует вводить иглу для взятия пункции. Для предотвращения возможных рисков выкидыша или других осложнений, для выполнения укола нужно тщательно подобрать место. Чаще всего это участок, где нет плаценты или она максимально тонкая.
- Использование адаптера пункционного типа. Игла сразу закрепляется на самом УЗИ-датчике, затем подготавливается путь, по нему будет двигаться игла. Положительный момент в данной методике заключается в том, что на протяжении всей процедуры игла и ее направление движения будут видны. Это требует навыков и большого опыта от специалиста, который будет выполнять амниоцентез.
Многих женщин беспокоит, что могут возникнуть сильные боли, поэтому они просят провести обезболивание. Местная анестезия разрешена, но как отмечают врачи, после укола пациентки испытывают еще больший дискомфорт, чем сама манипуляция. Поэтому и специалисты и те, кто делал амниоцентез, рекомендуют проводить его без анестезии.
Длительность подготовки к манипуляции – около 5 минут, сама процедура, которая заключается в проколе брюшной полости иглой и заборе образца – 1 минута. Для пункции достаточно забора 3-30 мл амниотической жидкости.
Особенности процедуры
Для того чтобы амниоцентез для матери и будущего ребенка прошел без побочных эффектов, важно чтобы манипуляция проводилась опытным специалистом и с соблюдением определенного алгоритма:
- Процедура происходит амбулаторно. После того, как область взятия пункции обработана антисептиком (йодом, спиртом). В качестве анестезии вводится новокаин (при желании), выполняется прокол брюшной стенки. В целом манипуляция не болезненна, ей сопутствует небольшое жжение в месте проведения анестезии, а также сокращение маточных мышц, это происходит после укола.
- Игла (1,8-2,2 мм) вводится таким образом, чтобы не затронуть плаценту и петли пуповины. Если нужен прокол в плаценте, выбирается более тонкое место. Для нахождения удобной точки, врач предлагает женщине повернуться на бок, все зависит от положения плода, а также плаценты.
- Иголка для манипуляции оснащена мандреном, т.е. стержнем из металла, с его помощью закрывается просвет иглы (внутренний). Используется спецадаптер пункционного типа, который крепится на ультразвуковом датчике. С его помощью специалист хорошо видит, куда следует направлять инструмент.
- Когда игла введена, мандрен изымают, затем присоединяют шприц и делают анализ. После того как шприц отсоединен, опять вводится мандрен и достается игла.
Во время проведения амниоредукции, т.е. уменьшение размера плодного пузыря при его многоводии, избыток околоплодной жидкости удаляется. Если имеется необходимость, перед тем, как извлечь иглу, через нее в амнион вводят медпрепараты.
В случае наличия у женщины отрицательного резус-фактора, а у отца ребенка – положительного, после процедуры беременной вводится специальное средство. Его действие направлено на предотвращение иммунного конфликта, который может возникнуть у матери и ребенка.
Что после амниоцентеза?
Когда процедура окончена, врач прослушивает сердцебиение плода. Показывает на экране УЗИ аппарата ребенка, чтобы женщина могла сама удостовериться, что с малышом все в порядке. Рекомендуется находиться под наблюдением врачей около 2 часов, в стационаре. Если возникает необходимость, вводятся медпрепараты, к примеру, антибиотики или кровоостанавливающие. Затем можно покинуть больницу и отправиться домой.
Остаток дня желательно провести в спокойной обстановке, прилечь отдохнуть, лучше взять выходной на несколько дней.
На протяжении последующих 2-3 дней рекомендуется не поднимать тяжелые предметы, исключить сексуальные контакты. Если в данное время у женщины отмечаются незначительные спазмы, то нет особых причин для паники, данное явление – нормальное.
Обратиться за консультацией к врачу следует в случае, если:
- спазмы имеют частый, ярко выраженный и болезненный характер, со временем усиливаются;
- из влагалища появились кровянистые или водянистые выделения.
Если из места прокола отмечается незначительное подтекание околоплодных вод, следует наблюдать за состоянием. Если через сутки данное проявление сохранится, желательно посетить гинеколога.
Когда проведен амниоцентез, результаты будут готовы спустя 2 дня, но более полную картину можно будет оценить через 2-3 недели. Такая длительность выполнения анализа связана с тем, что понадобится полученные клетки вырастить в питательной среде. Через время женщине потребуется посетить врача повторно.
Какие существуют риски амниоцентеза?
Согласно проведенным медиследованиям, подтверждено, что при выполнении анализа биопсия ворсин хориона и амниоцентеза, процент самопроизвольных выкидышей равный.
Наиболее частые последствия от процедуры:
- излитие (преждевременное) околоплодных вод;
- подтекание вод на протяжении 1 дня после манипуляции;
- повреждения сосудов эмбриона;
- травмирвоание мочевого или кишечника беременной;
- разрыв плодной оболочки;
- отслойка плаценты;
- преждевременная родовая деятельность.
Амниоцентез, отзывы женщин, его проводивших, это подтверждают, достаточно информативная и практически безопасная манипуляция. Если результаты будут в пределах нормы, значит, хромосомный набор будущего малыша формируется нормально.
В проведении данной манипуляции имеется большой опыт, но также хорошо известно, что процедура опасна. Риск развития осложнений зависит от срока гестации и не превышает 1%. Частота развивающихся инфекций – 0,1%, преждевременных родов – 0,2-0,4%. При проведении УЗ-контроля, вероятность неблагоприятных последствий сводится к минимуму.
Поделиться ссылкой:
Реклама партнеров и статьи по теме