Фиброма матки: лечение как происходит?

Новообразование в стенках матки, имеющее доброкачественный характер, имеет название «миома» и считается гормональнозависимой опухолью. Развивается у женщин в позднем репродуктивном (35-45 лет) и при менопаузальном возрасте (старше 45 и до 55 лет). Патология длительное время может не сопровождаться никакими симптомами и при наступлении менопаузы уменьшается, но в некоторых случаях быстро растет и сочетается с гиперпластическими процессами в эндометрии. Для постановки диагноза проводится УЗ-исследование органов малого таза. Рассмотрим, как диагностируется фиброма матки, лечение и способы предупреждения патологии.

Диагностика

Фиброма может разрастаться до больших размеров, что провоцирует нарушения цикла, болезненные проявления внизу живота или в районе позвоночника, а также нарушения в работе мочеполовых или пищеварительных органов.

В случае несвоевременного или запущенного заболевания у женщины возможно бесплодие, удаление матки или рядом расположенных органов.

Наиболее травматичным фактором, способным спровоцировать опухоль, считается аборт (хирургический, вакуумный), при котором происходит выскабливание, из-за чего стенки матки становятся уязвимыми к инфекциям или к действию болезнетворных микробов.

При своевременном выявлении и лечении фибромиомы можно предотвратить осложнения, особенно, если женщина планирует в будущем завести ребенка. Определить патологию можно с помощью УЗИ, гистеро- или же лапароскопии.   

Важно учитывать факт, что новообразование может формироваться не только в матке, встречается фиброма яичника, кожных покровов, молочных желез. Опухоль бывает узловатой или в виде целостного уплотнения. Одна из форм фибромиом, а именно узловатая, считается сложной, но и она успешно лечится.

Основные способы диагностики:

1. Осмотр на приеме у гинеколога. Специалист может оценить состояние матки, пальпировать размеры опухоли и ее положение.
2. УЗ-скрининг. Процедура изучения органов малого таза полностью безболезненна, позволяет оценить узлы (их размеры, количество, локализацию и структуру), узнать, имеет ли место патология эндометрия или придатков матки. Для уточнения возникших вопросов назначается УЗ трансвагинального типа.
3. МРТ, КТ. Назначение уместно в случае, если присутствует атипичная локализация узлов. Данные неинвазивные методы являются высокоинформативными и позволяют выявить локализацию опухоли, количество фиброматозных узлов.
4. Гистероскопия. Метод диагностики, способный подтвердить наличие или отсутствие у пациентки субмукозных узлов, оценить состояние эндометрия. 
5. Лапароскопия.  Рекомендуется проводить в больших медцентрах, в которых есть доступ к современным методикам и оборудованию, а также хорошие специалисты.

Опасна ли фиброма матки? Важно понимать, что от того, насколько точно будет проведена диагностика, зависит правильно выбранная тактика назначенной терапии.

Фиброма матки: лечение

Тактика подбирается индивидуально для каждого случая и зависит от различных причин:

• скорости роста опухоли,
• клинических проявлений,
• имеется ли нарушение менструальной функции,
• возраста пациентки,
• есть ли планы на беременность,
• анамнеза.

Как лечить? Имеется несколько современных способов терапии, рассмотрим их более подробно.

Медикаментозные

Можно ли при миоме проводить лечение без операции? Консервативный способ терапии применяется в случае, если нельзя оперировать или женщина отказывается от его проведения. Включает назначение негормональных и гормональных медпрепаратов.

Показаниями к лечению являются:

• Размер миомы до 12 недели гестации.
• Определенный вид локализации фиброматозных узлов (субсерозное, интрамуральное).
• Малосимптомное течение патологии.
• Желание женщины сохранить репродуктивную функцию.
• В качестве подготовки к операции или реабилитационной терапии в послеоперационный период после проведенной консервативной миомэктомии.

Оперативные

Применяются радикальные и консервативные, т.е. органосохраняющие способы терапии фибромы. На данном этапе широкое применение нашли малоинвазивные методы, снижающие травматичность операции, а также длительность пребывания пациента в стационаре.

Метод гистероскопии – хирургическая процедура, при которой специалист для диагностика и лечения фибромы использует специальный инструмент. Гистероскоп с помощью оптоволоконной технологии может передавать на экран изображение полости матки и цервикального канала.

Гистероскопия может быть двух видов:

1. Диагностической. Проводится с целью изучения тела матки для выявления субмукозных узлов или сопутствующей патологии.
2. Оперативной. Назначается для коррекции диагностированной патологии, а именно для удаления небольшого фиброматозного узла.

Исследование позволяет изучить полость матки. Также преимуществом метода можно назвать возможность записи диагностического и хирургического этапов, чтобы в будущем сравнить данные при проведении повторных процедур. Это позволяет проводить наблюдение за пациенткой и динамике и предупредить возможные ошибки.

«Офисная гистероскопия» назначается для взятия биопсии эндометрия. Преимущество способа – использование небольших  офисных гистероскопов, которые оборудованы высокоточной камерой. Исследование позволяет врачу осмотреть цервикальный канал и полость матки без анестезии.

При субсерозном или интрамуральном расположении узлов или при их малом количестве проводится лапароскопическое удаление опухоли. Преимущество данного метода – минимальное травмирование тканей, сокращение длительности пребывания пациентки в стационаре и периода реабилитации. Во время операции на стенке живота выполняют разрезы (0,3-1 см). Достаточно бывает 3-х таких разрезов: один – в области пупка, два – в нижних боковых отделах.

Реклама партнеров и статьи по теме