Аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз: в чем разница?

Оглавление

Вопрос: чем отличается аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз, возникает часто даже у пациентов со стажем. Если говорить коротко, АИТ – болезнь, а гипотиреоз – состояние здоровья человека. Снижение выработки тиреоидных гормонов отмечается при наличии аутоиммунного тиреоидита. Поэтому эти два термина не взаимозаменяемы, почему и в чем их отличие мы рассмотрим в статье.

Аутоиммунный тиреоидит и его диагностика

АИТ – заболевание аутоиммунного типа, которое развивается в щитовидной железе. При хроническом лимфоцитарном тиреоидите антитела иммунной системы начинают «атаку» на белки ЩЖ.

Если такое воздействие продолжается длительное время, орган постепенно разрушается, теряет способность к синтезу желез, которые очень важны для стабильной работы организма.

АИТ можно выявить при проведении клинического обследования. На патологию указывают следующие прояваления:

Увеличение железы в размере или зоб.
Повышенный уровень ТТГ и ТПО, которые определяются после сдачи анализа крови.
При проведении биопсии ЩЖ, которая проводится с помощью тонкой иглы небольшого размера, выявляются макрофаги и лимфоциты.
Радиоизотопное исследование железы, в результате которого выявляется диффузное поглощение в органе.
Во время УЗИ определяется увеличение железы.

Симптоматика

У пациента с болезнью Хашимото может не отмечаться никаких проявлений. Имеющийся зоб и его размеры варьируются, образование может быть небольшим, при котором никаких симптомов не возникает, или большим, когда создается дискомфорт в области шеи. При ношении шарфов или галстуков человеку становится сложно дышать, возникает опухоль или болезненные ощущения.

В некоторых случаях шея или горло становятся очень чувствительными даже к простым прикосновениям. Реже встречаются трудности с дыханием и глотанием, происходит это в случае, если новообразование сдавливает пищевод или трахею.

Во процессе развития АИТ железа медленно, но закономерно разрушается, что, в конечном итоге, приводит к снижению синтеза тиреоидных гормонов, т.к. к гипотиреозу.

Но могут быть периоды, когда в железе наоборот усиливается выработка активных веществ, провоцируя развитие временного гипертиреоза, но затем опять возвращается к гипотиреозу. Такие колебания «гипотиреоз—гипертиреоз» характерны именно для аутоиммунного тиреоидита.

Иногда повышенный уровень антител при развитии АИТ сопровождается:

тревожным состоянием;
проблемами со сном;
усталостью;
депрессией;
выпадением волос вплоть до алопеции;
болезненными ощущениями в суставах и мышцах;
бессонницей;
снижением веса;
усталостью;
запором.

Способы терапии

Лечение проводится, когда увеличившийся в размер зоб приводит к трудностям с дыханием и глотанием. В данном случае врач назначает ЗГТ, т.е. терапию натуральными или искусственными гормонами железы (Л-Тироксин, Левотироксин). Благодаря такому подходу удается уменьшить размер железы.

Если лечение с помощью медпрепаратов оказывается неэффективным или зоб является инвазивным, назначается хирургическое вмешательство по удалению не только части органа, но и всей железы.

Если исключить случаи зоба, врачи не начинают лечение только при повышенной концентрации гормонов ЩЖ, если другие показатели (например, уровень ТТГ) и функции органа находятся в пределах нормы.

Согласно данным исследований, больные, принимавшие ЗГТ, прогрессирование АИТ останавливалось, а состояние нормализовалось. Было проведено экспериментальное наблюдение. Пациентов (ТТГ в норме, а уровень антител немного повышен) разделили на две группы. Первая на протяжении года получала Левотироксин, вторая – нет. После окончания годичной терапии уровень лимфоцитов и антител снизился только в группе, получающей искусственные гормоны. Во второй группе пациентов, не получающих медикаментозную терапию, результаты по анализам на антитела остались прежними и даже немного выросли.

Можно сделать вывод, что превентивная терапия у пациентов с нормальным уровнем ТТГ, которые страдали АИТ способна снизить маркеты аутоиммунного тиреоидита. Благодаря правильному лечению можно не только приостановить развитие болезни, но и предупредить гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидитаю.

Усилить эффект от лечения можно при дополнительном приеме минерального селена, он способен укрепить организм и защитить железу от аутоиммунной патологии. Безопасная доза селена (200 мкг) помогает снизить высокий уровень антител ЩЖ, привести его к норме и предотвратить гипотиреоз.

Даже слабая аутоиммунная «атака» снижает функции железы, что провоцирует гипотиреоз. После постановки диагноза пациент должен принимать ЗГТ пожизненно. Победить болезнь можно при правильном подходе к питанию, соблюдении диеты, приеме пищевых добавок и изменения образа жизни.

Аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз: отличия

Гипотиреоз провоцирует снижение стандартного функционирования железы или полное нарушение ее работы. АИТ – патология, которая во всем мире считается первичной причиной снижения продуцирования тиреоидных гормонов.

Дополнительные причины гипотиреоза:

Лечение гипертиреоза и Базедовой болезни с помощью радиоактивного йода или хирургическая операция.
Рак ЩЖ. Включая операцию по иссечению части органа или всей железы.
Удаление ЩЖ или одной из ее долей, которое проводится при узелках или зобе.
Применение медпрепаратов, например, лития.

Обе болезни, как гипотиреоз, так и АИТ, чаще всего поражают женщин, а не мужчин. Аутоиммунный тиреоидит может диагностироваться у детей, но характерные симптомы встречаются у молодых людей 20 лет и старше.