Оглавление
Природа создала для человека множество защитных механизмов, способных предотвратить возможные осложнения. Для выявления причин тромбообразования, специалисты назначают анализ на свертываемость крови, что показывает тест и как трактовать полученные данные, описано в статье.
Полезная информация
Скрининг – традиционное изучение системы свертывания крови. Коагуляция заключается в оценке показателей противо- и свертывающей возможности.
Основная функция свертывания крови – создание препятствия при возможной потере крови. Гемостаз включает в себя различные стадии, начинается он с повреждения ткани и заканчивается процессом растворения созданного с целью защиты тромба.
Анализ на свертываемость: значение
Патологии, нарушающие гемостаз:
- сбои в работе печени или в костном мозге;
- длительный курс терапии антибиотиками Аспирином, цитостатиками;
- недостаток витаминов;
- нарушения в иммунитете.
Повышение или напротив, снижение процесса сворачивания крови, опасно для здоровья. Первый эффект повышает риск тромбообразования, второй — провоцирует кровопотерю. Помимо этого у человека может быть наследственная генетическая патология, гемофилия.
Гемостазиограмма может быть назначена:
- перед необходимостью проведения госпитализации,
- до начала срочной или плановой операции;
- во время беременности;
- перед началом или для контроля проводимой терапии с помощью препаратов, оказывающих влияние на свертывание.
Особенно важное значение имеет анализ крови на коагулограмму, назначаемый во время беременности. В данный период у женщины происходит процесс многократной перестройки сосудистого русла, что может спровоцировать повышение свертываемости или гиперкоагуляцию. Для предупреждения нарушения назначается комплексный тест с названием «Расширенная коагулограмма».
Что включает анализ на свертываемость крови
Коагулогические исследования способны выявить даже малейшие нарушения. Рассмотрим, какие тесты нужны для оценки гемостаза.
ОАК
Исследование достаточно информативно, для оценки свертываемости крови подсчитывается число тромбоцитов. В норме их количество в микролитре 150 000-400 000. Нахождение результата в указанных пределах «говорит» об отсутствии проблем с гемостазом.
Высокие данные возможны при протекающем в организме воспалительном процессе; анемии; онкопатологиях. Снижение показателей отмечается при инфекции, беременности, приеме некоторых медпрепаратов, недостатке витамина В12, наличии аутоиммунных патологий.
С помощью нескольких показателей можно выявить течение гемостаза.
Тромбиновое время
Оптимальное значение для скорости оседания фибринового сгустка – 10-17 с. Если промежуток увеличен, это говорит о проблемах с печенью, уремии или миеломе. Уменьшение времени – показатель опасности тромбообразования.
Протромбиновое время (ПТВ)
Тест на скорость, с которой происходит свертыванием плазмы. Полученный результат – наиболее важный показатель. Для его оценки используется несколько методик:
- По Квику. Процедура происходит с помощью разведения плазмы, взятой за стандартный образец. Результат: соотношение ПТВ к % содержания его факторов. Исследование достаточно точное, даже для очень низких значений.
- МНО. Тест заключается в математической коррекции ПТВ, для этой цели используются тромбопластины, имеющие различные уровни чувствительности.
Изучение ПТВ нельзя считать информативным тестом, т.к. результат всегда напрямую зависит от аппаратуры в лаборатории, способа проведения и качества реактивов, которые применяются для анализа.
АЧТВ
Анализ требуется для выявления патологий, которые связаны с нарушением механизма внутренней свертываемости, происходящего без веществ, выступающих активатором процесса, вызванного повреждением внешних тканей.
Референсное значение в секундах – 25-37
Тест может быть назначен при диагнозе «Гемофилия», при лечении Гепарином для контроля эффективности и возможности необходимой корректировки.
Изучение уровня фибриногена
Исследование актуально при необходимости контроля протекании беременности или перед будущей операцией. С помощью оценки количества фибриногена можно оценить степень риска патологий сердца или сосудов.
Референсные значения – 2-4 мг / л.
Повышение показателей говорит о:
- наличии инфекции в организме,
- беременности;
- перенесенном инфаркте или инсульте;
- приеме пациенткой оральных контрацептивов.
Снижение данных может быть спровоцировано патологиями в печени, токсикозом, дефецитом витаминов.
Антитромбин ІІІ
С помощью данного белка происходит угнетение воздействия на свертывание, значение показывает вероятность формирования тромбов.
Референсные значения – 83-128%.
Повышенные показатели – результат воспаления, гепатита, панкреатита, рака ПЖ, менструации.
Низкие данные характерны для:
- печеночной недостаточности,
- атеросклероза,
- пациентов, принимающих контрацептивы (чаще всего пероральные),
- последнего триместра гестации.
Д-димер и его значение
Исследование актуально в случае необходимости диагностики и контроля тромбообразования.
Референсные показатели – до 243 нг/мл, при беременности (3 триместр) – могут достигать значения в 644.
Высокие данные указывают на наличие в кровеносных сосудах тромбов, инфекционные или онкопатологии.
Плазминоген и его активность
Вещество необходимо для растворения сгустков крови. Исследование рекомендуется пациентам с предрасположенностью к тромбообразованием.
Референсные значения – 80-132 %.
Повышение данных отмечается при травмах и острых инфекциях, во время беременности. Низкие показатели указывают на ДВС-синдром, патологические процессы в печени.
Протеины и их активность
Исследование на протеин С проводится при тромбозах (артериального или венозного характера) особенно у молодых людей. Анализ имеет высокое информативное значение при невынашивании беременности.
Референсные значения – 70-140%.
Низкие показатели возможны при врожденном дефиците протеина С в крови, патологиях печени, нарушениях процесса свертываемости.
Тест на свободный протеин S может быть назначен при аналогичных с изучением на протеин С условиях. Особенность анализа – различия в показателях для представителей обоих полов.
Референсы с учетом пола:
- мужской – 74-146%;
- женский — 54-123%
Падение значений указывает на инфекции, нарушения в функционировании печени. Возможны низкие данные при приеме пациентом контрацептивов орального типа или антикоагулянтов.
Анализ на свертываемость крови и его значения
Результаты отражают данные в момент проведения теста. Значения коагулограммы при беременности сопровождаются повышением значения фибриногена.
Пациенты, принимающие Варфарин, должны регулярно проводить контроль МНО, который чаще всего повышен. Препарат Прадаксы провоцирует повышение ТРВ, что часто еще может быть связано с низким уровнем фибриногена.
Как сдавать анализ?
Ошибочный тест и неправильная трактовка данных – тяжелое кровотечение или тромбоз сосудов, сопровождающийся нарушением их кровоснабжения.
Чтобы обеспечить достоверность полученных данных, важно соблюдать некоторые условия:
- сдавать кровь строго натощак, лучше в первой половине дня;
- вечером допускается легкий ужин, без жирной, соленой пищи;
- нельзя накануне посещения лаборатории употреблять алкогольные напитки;
- за 30 минут до анализа можно выпить стакан воды без газа;
- рекомендуется исключить физические нагрузки, напряженную работу;
- исключается сдача крови при менструации;
- в день исследования категорически запрещено курить, т.к. никотин – токсин, провоцирующий повреждения сосудов и изменяющий состояние гемостаза.
Желательно исключить прием медпрепаратов, способных повлиять на свертывание, это могут быть антикоагулянты (Гепарин, Варфарин, Ксарелто, Эликвикс) и антиагреганты (Ацспирин, Клопиогрель). Не рекомендуется прием препаратов, повышающих гемостаз (контрацептивы, гормональные средства).
Поделиться ссылкой:
Реклама партнеров и статьи по теме
