Субмукозная миома матки: как и почему возникает?

Оглавление

Фибромой называется доброкачественная опухоль, которая диагностируется у женщин детородного возраста и период пременопаузы. В большинстве случаев патология имеет небольшой размер и не сопровождается какими-либо симптомами, клинические проявления отмечаются при увеличении леймомиомы. Субмукозная миома матки сопровождается маточным кровотечением.

Типы новообразований

Миома с субмукозным расположением локализуется в подслизистом слое и может частично выступать в маточную полость. Новообразование имеет доброкачественную форму и может быть следующих типов:

0. Размер небольшой, располагается в слизистом слое, крепится на ножке.
1. Миома затрагивает два слоя – мышечный и подслизистый.
2. Большая часть опухоли находится в мышечном слое.
3. Характеризуется отсутствием мышечной ткани между слизистой и самим узлом.

Миома с субмукозным ростом от всех гинекологических заболеваний диагностируется примерно 12-25% случаев. Третья часть (20-30%) данной патологии выявляется у молодых женщин.

Причины

Предпосылкой формирования опухоли являются, в первую очередь, гормональные нарушение, если говорить точнее, — высокий уровень эстрадиола.

В большинстве случаев при росте опухолевых образований происходит эстрадиоловый подъем, т.е. в организме повышается концентрация эстрогенов, «депо» которых расположено в жировой ткани. Именно поэтому набор веса может вызвать опухоль.

Субмукозные узлы могут спровоцировать воспаления, лечение которых было неправильным или несвоевременным. Еще одна причина, приводящая к формированию патологии – механические повреждения в области эндометрия, это могут быть аборты, выскабливания.

Способствовать росту субмукозного узла миомы может неправильный или самостоятельный прием оральных контрацептивов. Важно понимать, что действие медпрепаратов данного вида направлены не только на предотвращение беременности, они также имеют лечебное действие. Именно поэтому самовольный прием контрацептивов не желателен, только после назначения врач.

Субмукозные узлы могут быть спровоцированы гипертонией или нарушениями в работе щитовидной железы.

Симптоматические проявления

Женщина должна постоянно прислушиваться к любым признакам и сигналам, которые дает организм.

На наличие миомы указывает нарушение цикла, к примеру, это могут быть кровянистые выделения (до, после или в середине цикла), обильная менструация, укорочение цикла.

При увеличении количества выделений при менструации у женщины снижается уровень гемоглобина, что провоцирует анемию, которая сопровождается слабостью, головокружением, болезненностью во время полового акта. На поздних стадиях патологии у женщины резко повышается температуре, появляются сильные боли внизу живота.

Субмукозная миома матки: диагностика

Опухоль может быть выявлена, но только при условии, что она имеет большой размер, только тогда врач может заметить изменения в матке. При небольшом объеме узла и при отсутствии явных симптомов, обнаружить патологию можно с помощью УЗИ, КТ, МРТ.

Способы терапии

Лечение миомы субмукоинового типа подбирается специалистом на основании определенных факторов: размера; места локализации; вид ножки, на которой она размещена (толстая, тонкая, количество сосудов).

Удаление большинства видов узлов выполняется с помощью гистероскопии. Для этого с помощью специального прибора – гистероскопа, оснащенного видеокамерой, врач выполняет проникновение в полость матки происходит это. Затем узел уничтожается, происходит это одновременно с сосудистой ножкой, его питающей, и с ложем, в котором она росла.

Второй способ – лапароскопия. В данном случае проникновение в маточную полость происходит через живот. Операция используется, когда узлы имеют большой размер, а их локализация не дает возможности провести гистероскопическое удаление. Если есть необходимость, выполняется гистерография, другими словами, рентген.

Помимо механического удаления опухоли следует также устранить провоцирующие факторы. Для этого необходимо отрегулировать гормональный фон, стабилизировать общее состояние. Делается это для того, чтобы предотвратить повторное формирование патологии. Длительность терапии – около 3 месяцев. С лечебной целью может быть назначен прием контрацептивов на 3-6 месяцев.

Консервативное лечение

Удалить узлы без операции можно, для этого, но только в случае небольшого размера опухоли и отсутствия сопровождающих симптомов, назначается гормональная терапия. С ее помощью удается замедлить рост узла.

Возможно проведение эмболизации артерий матки, т.е. их перекрытие с помощью введения вещества, способного склеить основные сосуды в матке. После выполнения таких действий питание образования прекращается, она мумифицируется. Данный метод используется только при миомах небольшого размера.

При отсутствии питания для узла большого размера, он может отмереть и гнить внутри матки. Такое состояние сопровождается болезненностью, повышением температуры и представляет риск для жизни пациентки. Важно своевременно обратиться к врачу и удалить узел.

Опасной считается ситуация, когда узел срывается со своей ножки. Женщина испытывает боли, схожие со схватками, связано это с тем, что происходит раскрытие шейки матки, женщина как бы рожает узел. Еще одно осложнение – кровотечение. Происходит это, когда узел отрывается с ножки, снабженной сосудами.

Возможна ли беременность?

При наличии патологии женщина не может стать матерью. Связано это с тем, что узлы данного типа локализуются в месте, где должен развиваться эмбрион. Помимо этого, узел питается не одной только кровью, но и гормонами. Если оплодотворение все-таки произошло, узел «обкрадывает» эмбрион, которому будет недостаточно крови и активных веществ. Т.е. беременность возможна, а вынашивание – нет.

В качестве профилактики следует воздержаться от хирургических операций и травм эндометрия. Желательно, чтобы первая беременность наступила до 30 лет. Также рекомендуется регулярно (один раз в год) посещать гинеколога.