Опасен ли гипотиреоз при беременности?

Оглавление

Ожидание ребенка – самый прекрасный отрезок в жизни женщины. К сожалению во время гестации могут усиливаться имеющиеся или возникать новые патологии, особенно это касается мамочек в возрасте. Гипотиреоз при беременности требует постоянного наблюдения у врача, т.к. в случае неправильного или неэффективного лечения может привести к возникновению у еще не родившегося ребенка проблем со здоровьем и развитием.

Что такое гипотиреоз?

Данная болезнь характеризуется понижением стандартного уровня гормонов в ЩЖ.

Согласно медицинским данным, у женщин данный недуг встречается чаще, так уже в возрасте до 30 лет примерно у 2% диагностируется дисбаланс гормонов. Т.к. патология не имеет особых проявлений, то многие из пациенток даже не знают о ее наличии.

При этом следует знать, что с каждым годом численность заболевших только увеличивается, так при достижении женщиной 60-летнего рубежа, показатель достигает уже 10%.

Согласно последним тенденциям, женщины не спешат рожать детей в молодом возрасте. Многие стараются сначала определиться в жизни, приобрести жилье, автомобиль, сделать карьеру, а только потом выходят замуж и думают о появлении первенца.

Узнать о влиянии щитовидной железы на беременность можно из статьи.

Если формируется гипотиреоз при беременности, последствия для ребенка в данном случае могут быть непредсказуемыми.

Формы и степени

Каждая из форм гипотиреоза связана с нарушением в организме уровня тиреоидных гормонов. Это приводит дисфункциям многих органов / систем, нарушениям обмена веществ.

Сила, т.е. выраженность патологических изменений, имеет прямую зависимость с тем, какая форма гипотиреоза диагностирована.

Приведем общепринятую классификацию степеней тяжести болезни:

Тяжелая. Патология существует уже достаточно длительное время. Может перейти в гипотиреоидную кому.
Манифестная форма. При ее развитии отмечаются клинические проявления, концентрация ТТГ растет, количество гормонов падает. Данная стадия болезни редкая (у женщин до 2%, после 60 лет – до 6%).
Субклинический гипотиреоз при беременности. Клиника болезни в большинстве случаев отсутствует. После сдачи анализов на гормоны ЩЖ определяется повышенный ТТГ, но при этом другие показатели будут в норме.

Гипотиреоз при беременности: симптомы

Исходя из того, что патология не имеет специфических проявлений, женщина не сразу обращает внимание на незначительные нарушения в здоровье и самочувствии.

Начальная стадия болезни характеризуется:

быстрой и частой утомляемостью;
безразличием к себе и к окружающим;
снижением работоспособности;
заторможенностью.

К визуальным проявлениям патологии относят:

истончение ногтевой пластины;
ломкость и сильное выпадение волос;
сухость и шелушение кожных покровов;
отечность / пастозность в области ног, лица;
мышечную слабость;
чувство холода, зябкость;
онемение конечностей;
бледность и даже желтушность кожи.

Также возможно быстрое повышение массы тела, при соблюдении правил и норм питания.

В большинстве случаев наличие одного или нескольких из перечисленных проявлений не всегда служат поводом для обращения к врачу. Женщины обычно «списывают» их появление обычной усталостью, авитаминозом и т.д.

Проблемы усиливаются в случае планирования беременности, т.к. курс становится нестабильным, менструации могут задерживаться на недели, а иногда даже на месяцы, что усложняет процесс зачатия.

При гипотиреозе возможна имитация разнообразных нарушений нетиреоидного типа, обусловленных полиорганным типом поражений, которые формируются при наличии недостатка в железе гормонов.

Какие болезни ЩЖ чаще всего возникают при беременности, можно узнать из статьи.

Важность мероприятий по выявлению гипотиреоза у женщин связано с возможным развитием бесплодия, различных осложнений (перинатального и акушерского типа), предпосылками к появлению которых большое значение имеет снижение функционирования ЩЖ.

Диагностические мероприятия

Способы выявления патологии бывают основными и, для подтверждения диагноза, — дополнительными.

При клиническом осмотре женщины, у которой имеется подозрение на гипотиреоз, диагноз устанавливается в большинстве случаев (70-90%). Но происходит это только при условии развернутой картины синдрома, но при клиническом течении – сделать это невозможно.

Основной метод, направленный на выявление патологии: определение концентрации ТТГ и тироксина (свободного). При этом следует принять во внимание, что высокий ТТГ – достаточно веский маркер для постановки диагноза «первичный гипотиреоз при беременности».

Не считается патологией, если в 1 и 2 триместр концентрация ТТГ будет снижена. Это отмечается примерно у 20-30% всех беременных женщин. В 3 триместре нормальному уровню ТТГ может соответствовать низкая концентрация Т4.

Нарушение уровней ТТГ и Т4 связано логарифмической зависимостью, т.е. даже незначительное снижение второго показателя приводит к повышению первого. Следовательно, концентрация ТТГ наиболее точный подход к диагностике. Маркер очень чувствительный, поэтому считается тестом 1-го уровня и основным диагностическим критерием для выявления гипотиреоза.

При гестации происходит запуск ряда механизмов, включая формирование фетоплацентарного комплекса, изменение концентрации тиреоидных гормов и йода. Именно поэтому для выявления гипотиреоза в данный период нужен специальный подход, который имеет некоторые отличия от такового при отсутствии беременности.

Во многих случаях развитие гипотироксинемии связано с недостатком (в хронической форме) йода, дефицит которого еще больше усиливается в период гестации. В данный момент организму требуется дополнительный расход микроэлемента, а также включение физиологических механизмов для адаптации тиреоидной системы женщины.

К опасным последствиям болезни можно отнести: