Какие различают степени зоба щитовидной железы?

Диффузный зоб щитовидной железы – это распространенное увеличение органа, которое может привести к ряду осложнений. Его можно прощупать при внешнем осмотре, поэтому с диагностированием проблем не возникает. Главное вовремя начать лечение и устранить проблему. Какие бывают степени зоба щитовидной железы, чем отличаются и что означают, рассказывается в статье.

Степени зоба щитовидной железы 

степени зоба щитовидной железы

Зоб появляется по разным причинам, но подразумевает одно – увеличение щитовидки. В норме размеры органа должны быть не больше двух фаланг пальцев.

Различают следующие степени зоба:

  • 0 степень – железу нельзя прощупать, при внешнем осмотре она не выделяется;
  • первая степень – железу можно прощупать;
  • вторая – щитовидная железа выделяется визуально.

степени зоба щитовидной железы

Некоторые специалисты пользуются классификацией по Николаеву:

  • нулевая степень – железа не видна и не прощупывается;
  • первая степень – при пальпации можно прощупать перешеек железы;
  • вторая – железа выделяется внешне и ее можно легко прощупать пальцами;
  • зоб щитовидной железы 3 степени – орган сильно увеличен в размерах, зоб выделяется визуально;
  • четвертая степень – зоб выражен и деформирует шею;
  • пятая степень – зоб огромного размера, давит на органы дыхания и перекрывает глотку.

степени зоба щитовидной железы

Только третьи-четвертые степени узлового зоба щитовидной железы считаются патологией. Небольшая деформация ЩЖ в раннем возрасте или при беременности – нормальное явление. А диффузный зоб щитовидной железы 2 степени легко лечится. 

Важно понимать, что в последнее время классификацией почти не пользуются, ведь размеры зоба при прощупывании и на УЗИ могут отличаться. Плюс ко всему у женщин и подростков с тонкой шеей показатели могут завышаться, а у мужчин с толстой и мускулистой шеей – занижаться. Поэтому определить недуг можно только после комплексного обследования.

Увеличенная железа первой степени 

степени зоба щитовидной железы

В данном случае о выраженном недуге речи не идет, зачастую при пальпации прощупывается только перешеек железы.

Особенно часто от незначительного увеличения страдают беременные и кормящие женщины, подростки и дети. Происходит так из-за нехватки йода и развития эндемического зоба. А этой проблеме подвержено около 20% населения.

Если специалист подозревает болезнь ЩЖ, то назначает диагностику в виде УЗИ, анализа крови на тиреоидные гормоны (ТТГ и Т4).

Если обнаруживается зоб 1 степени щитовидной железы, лечение подразумевает прием йода не меньше полугода.

При отсутствии улучшений, могут назначаться препараты, снижающие выработку тиреотропного гормона.

Зоб второй степени 

степени зоба щитовидной железы

Вторая степень увеличения железы подразумевает, что ее можно прощупать при осмотре и она выделяется в момент глотания. Явление часто наблюдается у беременных и кормящих женщин, подростков.

 

Связано увеличение с острой нехваткой йода, от чего организму приходится выделять больше клеток для захвата данного вещества. Для постановки точного диагноза назначается УЗИ и анализ крови на ТТГ и Т4.

Многоузловой зоб щитовидной железы 2 степени лечится при помощи длительного приема йодсодержащих препаратов. Если улучшение не наступает, то дополнительно назначают гормональные средства для снижения выработки тиреотропного вещества.

степени зоба щитовидной железы

Зоб третьей степени 

степени зоба щитовидной железы

Зоб ЩЖ третьей степени хорошо просматривается и внешне, и во время пальпации.

Развивается недуг по ряду причин – некоторые патологии или диффузные изменения в железе или нехватка йода в организме.

Для выявления причин и постановки диагноза, нужно пройти обследование, которое включает:

  • УЗИ;
  • сцинтиграфию;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на гормон ТТГ и Т4;
  • общий анализ мочи;
  • МРТ.

Что касается лечения, то оно зависит от первопричины недуга. Так назначаться может операция, прием радиоактивного йода или некоторых медикаментов (чаще гормонов). Иногда курс лечения препаратами – пожизненный, но при этом пациенты не страдают от ухудшения качества жизни и многих осложнений.

Увеличение щитовидной железы 4 степени 

степени зоба щитовидной железы

Согласно классификации, зоб четвертой степени имеет большой размер и деформирует контуры шеи. Одновременно сдавливаются все органы шеи и сосуды, затрудняется дыхание и глотание.

Качество жизни больного ухудшается в разы! Лечение одними только медикаментами не дает результата, ведь уходит много времени, прежде чем зоб начнет уменьшаться. Плюс – изменения в лучшую сторону будут незначительными. Поэтому врачи чаще назначают операцию и прием радиоактивного йода.

После операции по резекции зоба назначается заместительная гормональная терапия, чаще пожизненная. Но благодаря такому лечению пациент не страдает от осложнений и дальнейшего прогрессирования недуга.

Если лечить увеличение железы 4-й степени только активным йодом, то размеры ЩЖ уменьшатся только через несколько месяцев. Эффект длится недолго, поэтому назначается повторный курс. При этом клетки разрушаются основательно, как и при операции, от чего пожизненно назначается прием гормональных медикаментов.

степени зоба щитовидной железы

Важно запомнить, что одного внешнего осмотра и пальпации для постановки диагноза недостаточно. Классификации могут отличаться, а реальный размер зоба на УЗИ может отличаться от того, что прощупывался на осмотре. Исследование и анализ крови на гормоны поможет решить ситуацию, установив точный диагноз.

Увеличенная ЩЖ – достаточно распространенное явление, которому в той или иной мере подвержено около 50% населения мира. На осмотре у эндокринолога можно выявить нарушение, но только лабораторные и инструментальные исследования позволят установить причину зоба, его реальный размер и разработать методику терапии.

Так как первая и вторая степень патологии железы легко лечатся при помощи медикаментов, не стоит запускать недуг. Ведь третья и четвертая степень зоба уже потребуют операции, а прием гормонов будет назначен до конца жизни!

Поделиться ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here