Что значит MPV в анализе крови у ребенка?

В анализе крови, помимо известных показателей гемоглобина, эритроцитов, а также различных форм лейкоцитов, можно увидеть множество других параметров. Часто родителей интересует MPV в анализе крови у ребенка.

Что показывает анализ? 

тромбоциты под микроскопом

MPV (от английского словосочетания mean platelet volume) — один из важнейших индексов, по которому можно оценить свертывающую способность крови. На русском языке эта аббревиатура дословно означает «средний объем тромбоцитов».

С учетом этого параметра специалисты оценивают степень зрелости кровяных пластинок в периферической крови, свертывающую способность, правильность работы кроветворной системы и еще другие показатели.

Главный критерий для оценки — диаметр форменных элементов крови в исследуемом образце. Молодые тромбоциты, образующиеся в костном мозге, представляют собой крупные клетки с ядром. При созревании и изменении функции они теряют ядро, уменьшаются в диаметре. В периферической крови тромбоциды представлены небольшими дисковидными элементами, заполненными цитоплазмой и гранулами с тромбоцитарными факторами.

При кровотечениях быстро обнаруживают нарушение целостности сосудистой стенки, активируются и выпускают “отростки”, благодаря которым склеиваются между собой и закрывают поверхность раны.

В гранулах кровяных пластинок содержатся такие активные вещества как тромбоксан, тромбин, аденозиндифофсорат. Они не только активно принимают участие в процессе свертывания крови, но и способствуют образованию лизоцина и В-лизина, веществ с антибактериальной активностью.

Образование тромбоцитов происходит в красном костном мозге. Зрелые пластинки “живут” в кровеносном русле 10 суток, а затем разрушаются в селезенке.

Существует множество патологий, которые могут повлиять на процесс образования, созревания и разрушения тромбоцитов. Все это приводит к нарушению их функции, кровотечениям или тромбозам.

Важно уметь определять и правильно оценивать средний объем тромбоцитов, знать, почему MPV в анализе крови у ребенка может быть понижен или же увеличен.

Как определяется MPV 

определение MPV в анализе крови у ребенка

Для подсчета показателя используется венозная кровь. При исследовании крови из пальца определить средний объем тромбоцитов невозможно.

Анализ проводится утром натощак. Для точного результата  6-8 часов до забора крови следует отказаться от употребления пищи, из напитков разрешена только чистая негазированная вода.

Для исследования берется 5 мл крови из вены (чаще всего используются сосуды на сгибе локтя). В течение 2 часов полученный образец помещают в специальный аппарат, где с помощью цитометрического флуоресцентного метода происходит подсчет общего числа и объема кровяных пластинок.

Результат отображается в виде кривой линии, а среднее значение рассчитывает компьютер.

Нормы объема тромбоцитов 

Усредненные размеры кровяных пластинок измеряются в фемолитрах. В норме показатель варьируется в пределах от 7 до 11 FL. В связи с незрелостью кроветворной системы у грудничков, нормой считается показатель — 6,5-11,5 FL. К полутора годам он укладывается в референсные значения, принятые для взрослых.

При достижении подросткового возраста отмечаются некоторые различия MPV у девочек и мальчиков.

У представителей сильного пола показатели среднего объема тромбоцитов в большинстве случаев находятся на верхней границе нормы — 10-11 FL. У девушек возможны значительные колебания данного параметра, зависящие от фазы менструального цикла и гормональной перестройки организма.

Сразу после месячных MPV будет несколько выше, чем в другие дни. Это следует учитывать при расшифровке результатов анализа.

расчет тромбоцитов

Почему повышен MPV в анализе крови у ребенка 

Если по результатам развернутого клинического анализа обнаруживается снижение объема тромбоцитов (среднего), следует провести оценку функции кроветворной системы.

Повышение показателя свидетельствует об увеличении числа незрелых, крупных тромбоцитов в кровяном русле. Такое встречается при усилении выработки клеток костным мозгом после кровопотери, при болезнях кроветворной системы, патологиях селезенки и печени.

Наиболее частые причины увеличения MPV:

  • Обширные травмы, сопровождающиеся кровотечениями.
  • Состояние после хирургических вмешательств (аппендэктомия, операции на печени, селезенке).
  • Обильные, частые менструации на фоне неустоявшегося гормонального фона у девочек-подростков.
  • Аутоиммунная тромоцитопеническая пурпура (АИТП).
  • Эндокринные патологии (диабет, снижение функции щитовидной железы, тиреотоксикоз).
  • Удаление селезенки (спленэктомия).
  • Злокачественные заболевания кроветворной системы (некоторые варианты лейкемии).
  • Аномалии и синдромы врожденного типа (Мея-Хегглина, Бернара-Сулье).

Рост показателя отмечается на начальных стадиях формирования злокачественных опухолей и при острых инфекционных заболеваниях, протекающих в тяжелой форме.

тромбоцитарная гистограмма

Предпосылки к снижению числа тромбоцитов 

Бывает так, что показатели MPV в анализе крови у ребенка понижены. Это указывает на то, что тромбоциты в периферической крови сдержатся в малом количестве, они “старые” или представлены микроцитами (кровяные пластинки с нарушенной функцией), а молодые и здоровые клетки практически не вырабатываются.

Снижение параметра MPV может отмечаться при:

  • Апластической и мегалобластной анемии, связанной с дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты.
  • Циррозе печени, увеличенной селезенке (спленомегалии).
  • Синдроме Вискотта-Олдриджа.
  • Генетических тромбоцитопениях.
  • Аутоиммунных патологиях — геморрагический васкулит, артрит, гломерулонефрит.
  • Лейкемии, лимфомах, миелодиспластическом синдроме, а также метастазах злокачественных новообразований в костный мозг.
  • После курса химиотерапии, лучевой терапии.
  • На фоне тяжелых детских инфекций (кори, краснухи), при гриппе.

На результат анализа может повлиять прием определенных лекарственных средств, таких как антикоагулянты, антиагреганты, цитостатики и иммуносупрессоры.

Для точной диагностики оценивать средний объем тромбоцитов важно в комплексе с их общим числом, распределением по степени зрелости, а также параметрами коагулограммы.

MPV — важный параметр ОАК, по которому на ранних стадиях можно выявить патологии свертывающей системы, диагностировать тромбоцитопению, болезни печени и селезенки, диагностировать лейкоз и другие пролиферативные заболевания костного мозга.

Поделиться ссылкой:

4.5/5 - (2 голоса)

Реклама партнеров и статьи по теме

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here