Оглавление
Гликолитический фермент находится в большинстве тканей организма. В статье рассмотрим, зачем и когда проводится анализ ЛДГ, что может способствовать снижению или повышению показателей.
Полезная информация
Зачем нужен ЛДГ и что это такое? С помощью лактатдегирогеназы, внутриклеточного фермента, содержащего в своем составе цинк, происходит преобразование (катализация и затем окисление) молочной кислоты в пируват.
Заболевания, которые сопровождаются повреждением тканей и клеток, провоцируют повышение уровня фермента. Именно поэтому ЛДГ считается важным маркером для изучения тканевой деструкции.
Выделено 5 изоферментов лактатдегирогеназы, основные отличия которых в виде молекулярной структуры и месте локализации в организме. В зависимости от преобладающей формы вещества происходит окисление глюкозы.
Независимо от того, что рост показателей не является показателем болезни, благодаря определению уровня фермента, проводимом в комплексе с другими исследованиями, можно диагностировать:
- инфаркт (чаще всего в области легких);
- дистрофию мышц;
- причины болей в области грудной клетки.
Усиленная активность ЛДГ часто встречается у новорожденных, у женщин при беременности, после активной физнагрузки. Также это происходит при наличии у пациента злокачественных новообразований, но при подборе и проведении эффективного лечения уровень нормализуется, что используется в качестве изучения динамики состояния онкобольного.
Анализ ЛДГ и причины его назначения
Данный лабораторный критерий имеет низкую специфичность, но даже незначительное его отклонение от нормы – условие для назначения пациенту комплексного обследования.
Тест важен для выявления:
- нарушений в работе екоторых органов (легких, почек или сердца);
- повреждения тканей;
- патологий, сопровождающихся болями в грудной клетке;
- болезней, вызвавших гемолиз эритроцитов;
- онкопатологий.
У пациентов со стенокардией показатели фермента остаются неизменными, но при инфаркте миокарда растут. Спустя 24-48 часов после приступа уровень достигает максимального значения, в норму приходит только через 1,5-2 недели. Если отмечается рост АСТ спустя несколько суток после появления болей в грудной клетке, данное нарушение указывает на наличие у пациента инфаркта легкого.
С помощью анализа при проведении дифдиагностики миопатии можно выявить, какие патофизиологические механизмы спровоцировали развитие патологии. К примеру, при недостаточности мышечной функции, которая связана нейрогенными патологиями, роста ЛДГ не отмечается. Однако, при повреждении мышц, вызванных эндокринными или метаболическими патологиями, происходит повышение концентрации фермента.
Анализ крови ЛДГ: проведение
Чтобы оценить уровень фермента наиболее популярными считаются следующие методики:
- Спектрофотометрическая. В процессе ее проведения определяются различия в спектре поглощения окисленной формы НАД по сравнению с восстановленной.
- Колориметрическая. Определяет концентрацию пирувата или специфических молекул, меняющих цвет.
Для изучения активности ЛДГ используется оптический тест, а электрофорез предпочтительно применять для определения, какой уровень изоферментов. При выдаче полученного результата пациенту, а бланке обязательно указывается, какой именно тип исследования был применен.
Подготовка
Основные рекомендации перед тестом:
- за сутки до анализа рекомендуется исключить из рациона «вредную» пищу;
- сдача крови должна проходить строго натощак;
- за 12 часов до похода в лабораторию не рекомендуется пить кофе, чай, сок;
- полчаса до сдачи теста нельзя курить;
- минимум 3 суток не рекомендуется употреблять алкоголь;
- желательно не принимать какие-либо лекарственные препараты (если сделать это невозможно – следует уведомить лаборанта или врача о названии медпрепаратов);
- ограничить любые виды перенапряжений (физические, эмоциональные).
Значения
Итак, что показывает анализ крови на ЛДГ? С учетом вида патологии уровень может меняться.
Рассмотрим основные причины отклонений от референсных значений.
Повышенные данные
Рост значений фермента может быть спровоцирован:
- инфарктом (миокарда, легкого, кишечника);
- легочной эмболией;
- анемиями (гемолитического, пернициозного, мегалобластического, серповидно-клеточного типа, эритремия);
- онкопатологиями (яичек, печени), метастазированием в ткани (печени, костную), лимфомами;
- лейкозами;
- патологическими процессами в мышцах;
- миокардитом (при условии умеренного повышения показателей фермента)
На результат (повышение значений) могут оказывать влияние:
- усиленные физические нагрузки, оказываемые на организм незадолго до теста;
- гемолиз эритроцитов при возможном повреждении клеток створками присутствующего у пациента клапана сердца;
- проведение терапии с помощью электрических импульсов (особенно незадолго перед тестом);
- высокое количество тромбоцитов;
- гемодиализ, что объясняется удалением ингибиторов фермента (мочевины) при проведении теста;
- прием медпрепаратов, способствующих повышению активности ЛДГ (Вазопрессина, Амиоддарона, Кодеина, Фуросемида, Такролимуса).
Причины низких показателей
Уменьшение фермента не имеет особой важности в практике. В любом случае предпосылками сниженных значений ЛДГ могут быть:
- присутствие оксалатов и мочевины, которые способны ингибировать фермент;
- употребление медикаментов, провоцирующих снижение уровня ЛДГ (аскорбиновой кислоты, Дофибрата, Метрнидазола, Налтрексона, Цефотаксима).
В связи с тем, что анализ ЛДГ отличается неспецифичностью, полученные данные должны трактоваться не только с учетом других исследований, но и общей картины протекающего заболевания.
В случае наличия у пациента острых процессов, которые сопровождаются деструкцией ткани (некроз, инфаркт) важно принимать во внимание изменение уровня фермента на протяжении некоторого времени, особенно после завершения острого эпизода патологии.
Поделиться ссылкой:
Реклама партнеров и статьи по теме