Панкреонекроз: лечение, симптомы и диагностика

Панкреонекроз, лечение которого достаточно длительный процесс, занимает второе место в России по распространенности после язвы желудка. Данная патология является осложнением панкреатита и часто ведет к летальному исходу. Поэтому так важно обращать внимание на первые симптомы и сразу обращаться за помощью в больницу.

Признаки заболевания

панкреонекроз лечение

Заболевание поджелудочной железы – острый панкреонекроз развивается в три стадии.

Изначально у больного проявляется один из следующих подвидов панкреатита:

  1. Гнойный.
  2. Алкогольный.
  3. Билиарный или геморрагический.

На начальных этапах происходит размножение бактерий в поджелудочной железе, что ведет к появлению токсинемии и увеличению активности ферментов. В данном случае к симптоматическим проявлениям относят:

  • чувство жара;
  • рвоту,
  • тошноту;
  • жидкий стул.

Второй этап включает распад тканей железы с созданием каверн.

Последний этап характеризуется распространением воспаления на все окружающие ткани и системы, что и становится причиной полиорганной недостаточности, а после и смерти человека.

Смешанный панкреонекроз резко возникает, поэтому некоторые ищут причины в неправильном питании или злоупотреблении алкоголем. Почти 75% больных попадают в больницу в очень сильном алкогольном опьянении, что свидетельствует о скором развитии патологических изменений в организме.

Боли при панкреонекрозе – это первый признак патологии, они особенно сильно ощущаются в левой части живота, пояснице и отдают в плечо.

Никогда панкреонекроз не проходит без болевого синдрома, это отличает его от схожих недугов. Чем меньше боль, тем более сильные деструктивные изменения произошли в поджелудочной. Это связано с тем, что некроз затрагивает нервные окончания, разрушает их и усиливает интоксикацию организма.

Спустя некоторое время возникает новый симптом – рвота и тошнота, которые почти не прекращаются. Чаще всего они связаны с приемом еды и не приносят облегчения. В  рвотных массах можно увидеть сгустки крови и слизи.

Далее присоединяется:

  • сухость языка и всех слизистых оболочек рта;
  • метеоризм;
  • задержка газов;
  • ухудшение стула;
  • лихорадка.

При внешнем осмотре у пациента наблюдается вздутие живота, сильный отек всех частей тела, сбоку синие пятна, гематомы, кожа желтоватого цвета. Также к симптоматическим признакам можно отнести:

Со временем это ведет к энцефалопатии, помутнению сознания, коме, потере ориентации в пространстве.

Чем сильнее воспаление, тем больше в размерах становится поджелудочная, начинает формироваться инфильтрат. Через пару дней его можно уже прощупать и увидеть.

В проекции развивается гиперестезия кожного покрова. Все вышеуказанные изменения ведут к полиорганной недостаточности с токсическим гепатитом, кардитом и нарушением дыхания.

Осложнения панкреонекроза выражаются в виде:

  • шока;
  • перитонита;
  • кровотечения в кишечнике;
  • формирования кисты;
  • ферментной недостаточности;
  • фиброза;
  • флегмоны;
  • язв;
  • тромбов.

панкреонекроз лечение

Панкреонекроз: лечение 

панкреонекроз лечение

Первое, что нужно сделать в процессе лечения, обеспечить пациента комфортом. Запрещается любое физическое напряжение.

Главные направления в процессе лечения:

  • Снятие болевого синдрома.
  • Обезвреживание продуцируемых вредных ферментов.
  • Дезинтоксикация.

Чтобы снять боль, пациенту вводят анальгетики, даже наркотического характера, назначают спазмолитики, новокаиновые блокады. Когда уменьшается отек, проходит и боль из-за уменьшения натяжения панкреатической капсулы.

Чтобы избавиться от токсикации организма, потребуется введение инфузионных растворов (обязательно с отслеживанием диуреза). Туда же добавляются апротинин, прием включает антигистаминные средства.

Чтобы предотвратить гнойные образования и воспаления, выписываются антибиотики и антибактериальные препараты широкого спектра действия. Для симптоматической терапии используются разнообразные противошоковые и восстановительные методики.

панкреонекроз лечение

Операции при панкреонекрозе проводятся почти всегда для восстановления оттока соков, удаления отмерших тканей и продуктов распада.

Первые 5-7 дней после начала деструктивных разрушений, проводить операции не разрешено. Сложно оценить масштаб повреждений, зато можно осложнить протекание болезни и инфицировать организм больного еще больше.

Если наступает этап гнойного воспаления, то применяются следующие методики:

  • Пункция для восстановления оттока.
  • Удаление отмерших тканей.
  • Остановка кровотечения.
  • Дренирование брюшной области для поддержания работы органов, их восстановления.

Панкреонекроз: профилактические меры

панкреонекроз лечение

Предсказать течение заболевания и возможные прогнозы выздоровления для больных очень сложно, приходится учитывать множество факторов, например, возраст, стадия и форма патологии, наличие осложнений, индивидуальные особенности организма.

Плохо сказывается на дальнейшем исходе:

  • Возраст больного старше 50-60 лет.
  • Гипергликемия.
  • Метаболический ацидоз.
  • Гипотензия.
  • Увеличение концентрации мочевины.
  • Большие потери жидкости из кровотока в ткани.

Если наблюдается больше пяти факторов риска, то смерть пациента наступает почти в 100% случаев, даже при своевременном выявлении патологии.

Особых правил профилактики не существует, но своевременное обращение в больницу, раннее обследование и лечение, операции повышают шансы избавиться от недуга или продлить жизнь человека. Особенно важно делать это пациентам с панкреатитом, язвами желудка и длительной алкогольной зависимостью.

Панкреонекроз – серьезное и опасное заболевание, которое имеет ярко выраженные симптомы. Излечить его непросто, а иногда невозможно. Но внимательность к своему здоровью, профилактические осмотры и отказ от алкоголя убережет от развития патологии.

Поделиться ссылкой:

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here