Оглавление
Панкреонекроз, лечение которого достаточно длительный процесс, занимает второе место в России по распространенности после язвы желудка. Данная патология является осложнением панкреатита и часто ведет к летальному исходу. Поэтому так важно обращать внимание на первые симптомы и сразу обращаться за помощью в больницу.
Признаки заболевания
Заболевание поджелудочной железы — острый панкреонекроз развивается в три стадии.
Изначально у больного проявляется один из следующих подвидов панкреатита:
- Гнойный.
- Алкогольный.
- Билиарный или геморрагический.
На начальных этапах происходит размножение бактерий в поджелудочной железе, что ведет к появлению токсинемии и увеличению активности ферментов. В данном случае к симптоматическим проявлениям относят:
- чувство жара;
- рвоту,
- тошноту;
- жидкий стул.
Второй этап включает распад тканей железы с созданием каверн.
Последний этап характеризуется распространением воспаления на все окружающие ткани и системы, что и становится причиной полиорганной недостаточности, а после и смерти человека.
Смешанный панкреонекроз резко возникает, поэтому некоторые ищут причины в неправильном питании или злоупотреблении алкоголем. Почти 75% больных попадают в больницу в очень сильном алкогольном опьянении, что свидетельствует о скором развитии патологических изменений в организме.
Боли при панкреонекрозе – это первый признак патологии, они особенно сильно ощущаются в левой части живота, пояснице и отдают в плечо.
Никогда панкреонекроз не проходит без болевого синдрома, это отличает его от схожих недугов. Чем меньше боль, тем более сильные деструктивные изменения произошли в поджелудочной. Это связано с тем, что некроз затрагивает нервные окончания, разрушает их и усиливает интоксикацию организма.
Спустя некоторое время возникает новый симптом – рвота и тошнота, которые почти не прекращаются. Чаще всего они связаны с приемом еды и не приносят облегчения. В рвотных массах можно увидеть сгустки крови и слизи.
Далее присоединяется:
- сухость языка и всех слизистых оболочек рта;
- метеоризм;
- задержка газов;
- ухудшение стула;
- лихорадка.
При внешнем осмотре у пациента наблюдается вздутие живота, сильный отек всех частей тела, сбоку синие пятна, гематомы, кожа желтоватого цвета. Также к симптоматическим признакам можно отнести:
- тахикардию,
- токсемию,
- изменение показателей глюкозы / скачки сахара в крови.
Со временем это ведет к энцефалопатии, помутнению сознания, коме, потере ориентации в пространстве.
Чем сильнее воспаление, тем больше в размерах становится поджелудочная, начинает формироваться инфильтрат. Через пару дней его можно уже прощупать и увидеть.
В проекции развивается гиперестезия кожного покрова. Все вышеуказанные изменения ведут к полиорганной недостаточности с токсическим гепатитом, кардитом и нарушением дыхания.
Осложнения панкреонекроза выражаются в виде:
- шока;
- перитонита;
- кровотечения в кишечнике;
- формирования кисты;
- ферментной недостаточности;
- фиброза;
- флегмоны;
- язв;
- тромбов.
Панкреонекроз: лечение
Первое, что нужно сделать в процессе лечения, обеспечить пациента комфортом. Запрещается любое физическое напряжение.
Главные направления в процессе лечения:
- Снятие болевого синдрома.
- Обезвреживание продуцируемых вредных ферментов.
- Дезинтоксикация.
Чтобы снять боль, пациенту вводят анальгетики, даже наркотического характера, назначают спазмолитики, новокаиновые блокады. Когда уменьшается отек, проходит и боль из-за уменьшения натяжения панкреатической капсулы.
Чтобы избавиться от токсикации организма, потребуется введение инфузионных растворов (обязательно с отслеживанием диуреза). Туда же добавляются апротинин, прием включает антигистаминные средства.
Чтобы предотвратить гнойные образования и воспаления, выписываются антибиотики и антибактериальные препараты широкого спектра действия. Для симптоматической терапии используются разнообразные противошоковые и восстановительные методики.
Операции при панкреонекрозе проводятся почти всегда для восстановления оттока соков, удаления отмерших тканей и продуктов распада.
Первые 5-7 дней после начала деструктивных разрушений, проводить операции не разрешено. Сложно оценить масштаб повреждений, зато можно осложнить протекание болезни и инфицировать организм больного еще больше.
Если наступает этап гнойного воспаления, то применяются следующие методики:
- Пункция для восстановления оттока.
- Удаление отмерших тканей.
- Остановка кровотечения.
- Дренирование брюшной области для поддержания работы органов, их восстановления.
Панкреонекроз: профилактические меры
Предсказать течение заболевания и возможные прогнозы выздоровления для больных очень сложно, приходится учитывать множество факторов, например, возраст, стадия и форма патологии, наличие осложнений, индивидуальные особенности организма.
Плохо сказывается на дальнейшем исходе:
- Возраст больного старше 50-60 лет.
- Гипергликемия.
- Метаболический ацидоз.
- Гипотензия.
- Увеличение концентрации мочевины.
- Большие потери жидкости из кровотока в ткани.
Если наблюдается больше пяти факторов риска, то смерть пациента наступает почти в 100% случаев, даже при своевременном выявлении патологии.
Особых правил профилактики не существует, но своевременное обращение в больницу, раннее обследование и лечение, операции повышают шансы избавиться от недуга или продлить жизнь человека. Особенно важно делать это пациентам с панкреатитом, язвами желудка и длительной алкогольной зависимостью.
Панкреонекроз – серьезное и опасное заболевание, которое имеет ярко выраженные симптомы. Излечить его непросто, а иногда невозможно. Но внимательность к своему здоровью, профилактические осмотры и отказ от алкоголя убережет от развития патологии.
Поделиться ссылкой:
Реклама партнеров и статьи по теме
