Фиброма матки: какие причины развития?

Оглавление

Фиброма матки – патология, которая вызывает нарушение в женской репродуктивной системе. Характеризуется формированием опухоли доброкачественного типа на слизистой матки или в ее стенке. Лейомиому провоцирует деление мышечной клетки, в результате которого одна из вновь образовавшихся структурных единиц становится опухолевой. Патология может быть нескольких видов, зависящих от направления роста опухоли, ее размера и положения.

Фиброма матки: что это такое?

Сейчас наиболее частой гинекологической патологией считается опухоль тела (95%) или шейки матки (5%). Если обратиться к цифрам, то частота заболевания встречается в 20-45% случаев, т.е. у каждой пятой женщины. Если раньше считалось, что патология возможна у пациенток старше 30 лет, то сейчас она «помолодела» и диагностируется и у молодых девушек 18-25 лет.

Глубинный слой матки выстлан мышцами, при утрате баланса активные вещества начинают воздействие на клетки миометрия, что приводит к их делению и образованию узлов. Пока провоцирующие факторы имеют место, опухоль растет и со временем может стать достаточно большой.

Какие отличия в опухолях?

Чем отличается миома от фибромиомы? В женском органе есть гладкие мышцы и соединительные ткани. Отличие заключается в составе тканевых структур, в которых формируется новообразование.

При фибромиоме большую часть составляют стромальные клетки, меньшую – гладкомышечные волокна. Опухоль разрастается в среднем слое органа. Но если часть соединительных тканей присутствует в опухоли, но их меньше, чем составляющих миометрия, образование называют миофибромой.

Если опухоль содержит только стромальные клетки, ее классифицируют как фиброму. К общим проявлениям можно отнести большое число кровеносных сосудов, питающих ткани и имеющих схожие симптомы (в фиброме их больше).

Расположение новообразования оказывает давление на органы, расположенные рядом, что нарушает их нормальное функционирование. Но сдавление при миоме не имеет такую интенсивность, что связано с эластичностью тканей. Как проходит лечение миомы матки, можно узнать из статьи.

Фиброма более твердая и даже при небольших размерах воздействует на кишечник и мочевой пузырь.

Различие можно увидеть после изучения структуры и объема опухоли при УЗ-исследовании. Соединительные ткани, которые присутствуют в фибромиоме, способны отражать УЗ волны немного по-другому, чем гладкомышечные.

Классификация

С учетом того, где располагаются миоматозные узлы относительно толщины стенки матки, патология бывает:

Субмукозной. Место локализации – под слизистой оболочки полости матки. Подслизистая миома может иметь широкое основание или ножку, ее рост происходит в полость матки или во влагалище. Патология провоцирует преждевременные роды, маточные кровотечения, бесплодие, обильные выделения во время месячных.
Субсерозной. Локализуется под серозной оболочкой, покрывающей матку снаружи, а именно в районе брюшной полости. Подбрюшинные миомы формируются на широком основании или на ножке. Если говорят о миомах большого размера, имеют ввиду субсерозные узлы.
Интрамуральной. Располагается в толще стенки органа, встречается чаще других видов миом. Пока опухоль имеет небольшой размер, она не сопровождается симптоматическими проявлениями.

Причины патологии

Фибромой (код по МКБ-10D25.0) считают доброкачественную гормонзависимую опухоль, сформированную в миометрии. Основная причина развития – повышение синтеза эстрогенов (особенно при нарушении синтеза эстрогенов в менопаузе), а также нарушения в зоне гипоталамуса и гипофиза, провоцирующие морфологические изменения в матке.

У женщин может быть генетическая предрасположенность к развитию опухоли, но патология развивается на фоне определенных факторов:

Прерывание беременности (искусственное).
Хирургические манипуляции на слизистой матки (выскабливания, аборты).
Сопутствующие гинекологические или экстрагенитальные патологии.
Употребление мяса.
Ожирение.
Сердечно-сосудистые нарушения (гипертоническая болезнь).
Психологические причины (хронический стресс).
Поздние первые роды (в возрасте 30-35 лет).

Симптоматические проявления

У многих женщин болезнь может не иметь симптомов. С учетом локализации, размера и числа фиброматозных узлов, возможны следующие признаки фибромы тела матки:

Расстройство цикла. Это могут быть длительные, обильные или, напротив, скудные месячные, межменструальные кровопотери, провоцирующие снижение гемоглобина.
Тазовые боли, чувство тяжести или сильного дискомфорта внизу живота.
Болезненные ощущения в пояснице, ягодицах, которые связаны с давлением миомы на нервы, ведущие к нижним конечностям и тазу.
Нарушение функционирования мочеполовой системы, что сопровождается множественными позывами к мочеиспусканию (даже в ночное время).
Нарушение репродуктивной функции (бесплодие, невозможность выносить ребенка).

Симптомы могут быть многочисленными или вовсе не проявляться, что зависит от локализации фибромы и ее размера. Т.к. опухоль чувствительна к гормонам, признаки патологии связаны с циклом. К примеру, перед менопаузой, когда повышается уровень эстрогена, размер образования увеличивается, что приводит к усилению симптомов. При климаксе концентрация эстрогена падает, поэтому уменьшаются фибромы и сопровождающие их симптомы.

Есть ли опасность?

Итак, чем опасна фиброма матки? У женщин в репродуктивном возрасте (при наличии месячных) опухоль не всегда растет, но, к сожалению, полностью не исчезает. Возможно «обратное» развитие фибромиомы в период постменопаузы, спустя несколько лет после того, как менструации прекращаются. Фиброматозные узлы, сформированные в миометрии, на УЗИ имеют вид «кальцинатов».

При бессимптомном течении патологии женщина должна находиться под наблюдением, что дает возможность выявить иную патологию, способствующую миоме, и начать ее лечение. УЗИ диагностика назначается 1 раз в год.

Важное значение имеет раннее выявление опухоли, а именно ее размера и локализации, именно от этого зависит последовательность терапии. Выжидательная тактика считается приемлемой.