Оглавление
Фиброма матки – патология, которая вызывает нарушение в женской репродуктивной системе. Характеризуется формированием опухоли доброкачественного типа на слизистой матки или в ее стенке. Лейомиому провоцирует деление мышечной клетки, в результате которого одна из вновь образовавшихся структурных единиц становится опухолевой. Патология может быть нескольких видов, зависящих от направления роста опухоли, ее размера и положения.
Фиброма матки: что это такое?
Сейчас наиболее частой гинекологической патологией считается опухоль тела (95%) или шейки матки (5%). Если обратиться к цифрам, то частота заболевания встречается в 20-45% случаев, т.е. у каждой пятой женщины. Если раньше считалось, что патология возможна у пациенток старше 30 лет, то сейчас она «помолодела» и диагностируется и у молодых девушек 18-25 лет.
Глубинный слой матки выстлан мышцами, при утрате баланса активные вещества начинают воздействие на клетки миометрия, что приводит к их делению и образованию узлов. Пока провоцирующие факторы имеют место, опухоль растет и со временем может стать достаточно большой.
Какие отличия в опухолях?
Чем отличается миома от фибромиомы? В женском органе есть гладкие мышцы и соединительные ткани. Отличие заключается в составе тканевых структур, в которых формируется новообразование.
При фибромиоме большую часть составляют стромальные клетки, меньшую – гладкомышечные волокна. Опухоль разрастается в среднем слое органа. Но если часть соединительных тканей присутствует в опухоли, но их меньше, чем составляющих миометрия, образование называют миофибромой.
Если опухоль содержит только стромальные клетки, ее классифицируют как фиброму. К общим проявлениям можно отнести большое число кровеносных сосудов, питающих ткани и имеющих схожие симптомы (в фиброме их больше).
Расположение новообразования оказывает давление на органы, расположенные рядом, что нарушает их нормальное функционирование. Но сдавление при миоме не имеет такую интенсивность, что связано с эластичностью тканей. Как проходит лечение миомы матки, можно узнать из статьи.
Фиброма более твердая и даже при небольших размерах воздействует на кишечник и мочевой пузырь.
Различие можно увидеть после изучения структуры и объема опухоли при УЗ-исследовании. Соединительные ткани, которые присутствуют в фибромиоме, способны отражать УЗ волны немного по-другому, чем гладкомышечные.
Классификация
С учетом того, где располагаются миоматозные узлы относительно толщины стенки матки, патология бывает:
- Субмукозной. Место локализации – под слизистой оболочки полости матки. Подслизистая миома может иметь широкое основание или ножку, ее рост происходит в полость матки или во влагалище. Патология провоцирует преждевременные роды, маточные кровотечения, бесплодие, обильные выделения во время месячных.
- Субсерозной. Локализуется под серозной оболочкой, покрывающей матку снаружи, а именно в районе брюшной полости. Подбрюшинные миомы формируются на широком основании или на ножке. Если говорят о миомах большого размера, имеют ввиду субсерозные узлы.
- Интрамуральной. Располагается в толще стенки органа, встречается чаще других видов миом. Пока опухоль имеет небольшой размер, она не сопровождается симптоматическими проявлениями.
Причины патологии
Фибромой (код по МКБ-10D25.0) считают доброкачественную гормонзависимую опухоль, сформированную в миометрии. Основная причина развития – повышение синтеза эстрогенов (особенно при нарушении синтеза эстрогенов в менопаузе), а также нарушения в зоне гипоталамуса и гипофиза, провоцирующие морфологические изменения в матке.
У женщин может быть генетическая предрасположенность к развитию опухоли, но патология развивается на фоне определенных факторов:
- Прерывание беременности (искусственное).
- Хирургические манипуляции на слизистой матки (выскабливания, аборты).
- Сопутствующие гинекологические или экстрагенитальные патологии.
- Употребление мяса.
- Ожирение.
- Сердечно-сосудистые нарушения (гипертоническая болезнь).
- Психологические причины (хронический стресс).
- Поздние первые роды (в возрасте 30-35 лет).
Симптоматические проявления
У многих женщин болезнь может не иметь симптомов. С учетом локализации, размера и числа фиброматозных узлов, возможны следующие признаки фибромы тела матки:
- Расстройство цикла. Это могут быть длительные, обильные или, напротив, скудные месячные, межменструальные кровопотери, провоцирующие снижение гемоглобина.
- Тазовые боли, чувство тяжести или сильного дискомфорта внизу живота.
- Болезненные ощущения в пояснице, ягодицах, которые связаны с давлением миомы на нервы, ведущие к нижним конечностям и тазу.
- Нарушение функционирования мочеполовой системы, что сопровождается множественными позывами к мочеиспусканию (даже в ночное время).
- Нарушение репродуктивной функции (бесплодие, невозможность выносить ребенка).
Симптомы могут быть многочисленными или вовсе не проявляться, что зависит от локализации фибромы и ее размера. Т.к. опухоль чувствительна к гормонам, признаки патологии связаны с циклом. К примеру, перед менопаузой, когда повышается уровень эстрогена, размер образования увеличивается, что приводит к усилению симптомов. При климаксе концентрация эстрогена падает, поэтому уменьшаются фибромы и сопровождающие их симптомы.
Есть ли опасность?
Итак, чем опасна фиброма матки? У женщин в репродуктивном возрасте (при наличии месячных) опухоль не всегда растет, но, к сожалению, полностью не исчезает. Возможно «обратное» развитие фибромиомы в период постменопаузы, спустя несколько лет после того, как менструации прекращаются. Фиброматозные узлы, сформированные в миометрии, на УЗИ имеют вид «кальцинатов».
При бессимптомном течении патологии женщина должна находиться под наблюдением, что дает возможность выявить иную патологию, способствующую миоме, и начать ее лечение. УЗИ диагностика назначается 1 раз в год.
Важное значение имеет раннее выявление опухоли, а именно ее размера и локализации, именно от этого зависит последовательность терапии. Выжидательная тактика считается приемлемой.
Поделиться ссылкой:
Реклама партнеров и статьи по теме
