Оглавление
Растворимые фибрин-мономерные комплексы, именно таким образом расшифровывается аббревиатура РФМК, являются комплексами фибрин-мономеров и продуктов, возникающих при деградации фибрина и фибриногена. В статье рассмотрим, что показывает анализ РФМК, в каких случаях назначается тест и как правильно трактовать результат.
Полезная информация
РФМК – частички тромбов, в большом количестве появляющиеся в крови при формировании тромбозов (артерий или вен большого размера, тромбоэмболии в легочной артерии). Помимо этого высокие концентрации могут быть выявлены в плазме больных с ДВС-синдромом, т.е. при ускоренном нарушении свертывания крови, возникающее при разнообразных критических состояниях (шок, травмы, ожоги, тромбозы).
При повреждении кровеносного сосуда и кровотечении в месте повреждения формируется сгусток, задача которого – остановить кровопотерю. Процесс происходит так: тромбоциты «спешат» к месту повреждения, активируются и слипаются. Также активированные тромбоциты способствуют поддержке каскад свертывания крови, активизирующий факторы свертывания крови.
Один из них (фибриноген) под действием тромбина (фермента крови) преобразуется в нерастворимые нити фибрина. Со временем они затвердевают, образуют сеть, которая как бы «прилипает» к участку с повреждением. Сеть фибрина, одновременно с тромбоцитами формируется сгусток крови, благодаря чему предотвращаются кровопотери.
Анализ РФМК: что дает возможность оценить?
С помощью теста можно определить количество растворимых фибрин-мономерных комплексов в плазме, которые являются маркерами тромбинемии в процессе внутрисосудистого свертывания крови, сопровождающего патологические процессы в организме.
Выявление РФМК происходит при патологической активации системы свертывания крови. Обнаружение в крови растворимых фибрин-мономерных комплексов – свидетельство активации свертывания крови, происходящего по типу ДВС.
РФМК-тест долгое время применялся как исследование, подтверждающее наличие у пациента ДВС-синдрома. Но на данный момент он является менее чувствительным, чем исследование D-димера, которому отдается предпочтение.
Тест, предназначен для лабдиагностики протекающих в организме тромботических процессов, связанных с состоянием гиперкоагуляции. Исследование обладает более высокой чувствительностью, по сравнению с этаноловым тестом.
РФМК-тест назначается:
- при необходимости оценки эффективности назначенной врачом терапии Гепарином;
- в процессе планирования беременности (входит в состав комплексной оценки гемостаза);
- для мониторинга беременности, особенно при угрозе выкидыша;
- при скрининге перед операцией;
- при травмировании, ожогах, операциях, которые сопровождаются обильной кровопотерей, а также при искусственном кровообращении;
- для диагностики тромбозов нижних конечностей (при выраженных болях в ногах, отеках) или сосудов в головном мозге;
- пациентам с подозрением на ДВС-синдром, особенно на фоне характерных симптомов (синюшность кожи, тошнота, одышка, боли в районе живота, миалгии);
- в процессе мониторинга проводимой антикоагулянтной или гепаринотерапии.
Результаты и их оценка
Референсные значения (мг/100мл): 3-4,5
Повышение данных при анализе РФМК может быть вызвано:
- Запуском процесса свертывания крови. Чем больше концентрация, тем выше вероятность тромбообразования.
- Физическими или психоэмоциональными ситуациями.
- Гестацией (имеются определенные нормы, которые следует уточнять у наблюдающего женщину врача).
Низкие данные РФМК объясняются эффективностью лечения с помощью Гепарина (как низкомолекулярным, так и обычным).
Методика часто применяется для:
- отбора пациентов, нуждающихся в профилактике или лечении с помощью Гепарина;
- проведения мониторинга за процессом прохождения пациентом антикоагулянтной терапии;
- определения сроков длительности приема Гепарина.
Анализ РФМК: подготовка
Для получения достоверных данных важно правильно подготовиться к тесту. Для этого следует:
- исключить накануне исследования жареные и жирные продукты,
- за 2 суток до анализа не употреблять алкоголь;
- последний прием пищи должен быть за 10 часов до анализа;
- не рекомендуется курить за 30-40 минут до теста;
- на сдачу крови рекомендуется приходить утром (до 12 часов).
Прием каких-либо медпрепаратов может существенно изменить полученные данные, поэтому перед сдачей анализа следует уведомить лаборанта о назначенном лечении.
Поделиться ссылкой:
Реклама партнеров и статьи по теме