Лечение ретинопатии при сахарном диабете: на чем основан подход?

Диагностированный у человека СД может вызвать разрушение сетчатки глаз. Своевременная диагностика и лечение ретинопатии при сахарном диабете позволит остановить развитие болезни и предотвратить возможную слепоту. Важно знать, почему падает зрение, как прогрессирует болезнь, какие действия нужно предпринять.

Как развивается болезнь? 

зрение при ретинопатии

СД приводит к тому, что у человека в крови растет концентрация сахара. Такое отклонение провоцирует повреждение мелких сосудов и нарушение кровообращения.

Почему могут происходить скачки сахара в крови, можно узнать из статьи.

Помимо этого новые сосуды формируются более тонкими и хрупкими, что вызывает кровоизлияние в глаз.

В случае, когда жидкость, которая вытекает из сосудов накапливается в макуле, так называется зона, отвечающая за остроту зрения, снижается четкость зрения. В следствии нарушения образуются рубцы, что становится еще большей угрозой для зрения.

симптомы и лечение ретинопатии

Диагностика

диагностика и лечение ретинопатии

Развитие СД провоцирует в организме различные нарушения, включая и снижение зрительной функции. Без проведения регулярных диагностических обследований диабетик может полностью потерять зрение.

На современном этапе для диагностики ретинопатии специалисты используют несколько методик:

  • Визиометрию. Качество и уровень зрения определяется по специально разработанной таблице.
  • Периметрию. Во время обследования изучается, какой угол обзора имеет каждый глаз.
  • Биомикроскопию. Выполняется для передней стенки глазного дна. Во время процедуры используется специальная лампа, благодаря которой можно провести диагностику нарушений в роговице или сетчатке глаза.
  • Диафаноскопию. С помощью данного метода выявляются опухоли, расположенные в середине глазного яблока.
  • Офтальмоскопию. Обследование проводится с помощью специального зеркала, так изучается глазное дно.

В случае если во время обследования выявлено помутнение стекловидного тела, хрусталика или роговицы, дополнительно проводится ультразвуковое изучение состояния глаз.

Важно знать, что своевременное выявление ретинопатии очень важно для терапии основного заболевания – СД.

С какой периодичностью нужно проходить осмотр?

диагностика при лечении ретинопатии

Согласно данным исследований и мнению специалистов, существуют определенные сроки для посещения офтальмолога. Их периодичность напрямую зависит от возраста пациента, от результатов предыдущего обследования.

При диагностировании СД у молодых людей (до 30 лет), посетить окулиста нужно через 5 лет после постановки диагноза.  После 35 лет – сразу же пройти обследование у офтальмолога.

Во время беременности – в первый триместр. Затем нужно посетить врача во 2 и 3 триместр. Делать это нужно обязательно, не имеет значения, если во время предыдущих осмотров никаких нарушений не было выявлено.

Очень важно регулярно проходить осмотр, чтобы получить рекомендации, своевременно начать лечение и сохранить зрение.  

Если установлен диагноз «Непролиферативная диабетическая ретинопатия» посетить врача потребуется спустя полгода. При наличии макулярного отека, пре- или пролиферативной ретинопатии, чаще всего сразу же проводится терапия с помощью лазера.

Стандартный интервал между процедурами от 2 недель до 4 месяцев.

При резком ухудшении зрительной функции, независимо от запланированных сроков, нужно обязательно посетить окулиста.

Лечение ретинопатии при сахарном диабете

лечение ретинопатии с помощью лазера

Терапия патологии проводится на каждой из стадий. После изучения состояния пациента врач составляет индивидуальную программу лечения, что позволит откорректировать метаболические нарушения.

Согласно проведенным научным исследованиям установлено, что существует прямая зависимость  между гликемией (уровнем в крови сахара) и развитием ретинопатии. Пациенту следует регулярно компенсировать СД.

Контроль за концентрацией глюкозы позволит снизить вероятность ретинопатии.  Чем раньше будут выявлены признаки и назначено лечение, тем более высокий процент вероятности сохранения качества и остроты зрения.

лечение ретинопатии с помощью операции

Медикаментозная терапия

лечение ретинопатии с помощью лекарств

Препараты для лечения должны быть назначены только врачом.

Нельзя заниматься самолечением, а также прекращать прием прописанных медпрепаратов.

В большинстве случаев, если диагностирована ретинопатия, лечение проводится с помощью:

  1. Дицинона.
  2. Трентала.
  3. Ангинина.
  4. Диваскана.

Важно знать, что прием препаратов без проведения углеводной компенсации не даст необходимого эффекта.

Лечение с помощью лазера

В тяжелых случаях употребление таблеток не поможет поддерживать зрение в норме. Пациенту проводится лечение сетчатки лазером или даже хирургическое вмешательство.

лечение ретинопатии лазером

Лазерокоагуяция чаще всего назначается при маскулярном отеке. На сетчатке выполняются небольшие ожоги, что приводит к снижению ее площади и улучшению кровоснабжения в центральной части.

Благодаря лечению лазером в клетках снижается синтез вещества, стимулирующего формирование новых сосудов. Те элементы, которые имеют патологическую проницаемость (слишком тонкие), во время операции подлежат удалению.

Процедура безболезненна. Иногда пациенты жалуются на дискомфорт от ярких световых вспышек.

Спустя некоторое время после процедуры пациент может видеть темные точки, со временем выраженность данного дефекта снижается. После процедуры важно регулярно проходить обследования у врача, связано это с тем, что в некоторых случаях развитие патологии останавливается, но зрение не удается вернуть.

Если отек опять появляется, проводится повторная обработка сетчатки лазером.

При диагнозе пролиферативня ретинопатия, выполняется лазерокоагуляция сетчатки другого типа – панретинальная. Ожоги выполняются по всей поверхности сетчатки, кроме макулярной области. Благодаря такому подходу в лечении разрушаются зоны, в которых нарушено кровоснабжение. Но при этом продуцирование вещества, направленного на рост вновь образованных сосудов,  – замедляется. Процедура может сопровождаться незначительными болезненными ощущениями.

Лазерокоагуляция панретинального типа может привести к ряду побочных эффектов, поэтому ее назначение рекомендуется при наличии новых сосудов или пи высокой вероятности их образования.

После лечения пациенты могут отмечать снижение «бокового» зрения и резкости при плохом освещении. Также встречаются жалобы на немного затуманенное зрение. В большинстве случаев указанные дефекты со временем проходят, но могут и остаться надолго.

основные подходы к лечению ретинопатии

 

Поделиться ссылкой:

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here