Оглавление
Щитовидная железа — королева эндокринной системы. От ее работы зависит стабильность гормонального фона, иммунитет, состояние здоровья нервной и сердечно-сосудистой системы. Детальная диагностика щитовидной железы позволяет вовремя заметить болезнь и подобрать эффективное лечение.
Какие обследования нужно пройти?
Задуматься о визите к эндокринологу и обследовании здоровья щитовидной железы необходимо, если вы в течение нескольких недель или месяцев замечаете у себя признаки немотивированной усталости, сонливость, прибавку или потерю веса, учащение сердцебиения.
Чтобы отличить болезнь щитовидной железы от временной апатии или лихорадки при простуде, необходимо записаться на консультацию к терапевту или эндокринологу и пройти ряд обследований.
Диагностика заболеваний щитовидной железы включает в себя:
- Гормональные и лабораторные анализы (ТТГ, Т3, Т4, АТ-ТПО, АТ-ТГ, тиреоглобулин и другие).
- УЗИ щитовидной железы.
- Биопсия и цитологическая диагностика (при наличии крупных или патологических узлов).
- Лучевая и радиоизотопная диагностика, МРТ (при подозрении на злокачественное новообразование щитовидки).
Диагностика щитовидной железы включает в себя также общий и биохимический анализ крови (поиск воспалительных процессов и нарушений обмена веществ), ЭКГ (с целью диагностики нарушений сердечного ритма), ЭХО-КГ, КТ глазниц (для исключения эндокринной офтальмопатии), рентген кистей (установление костного возраста).
Лабораторная диагностика щитовидной железы
Щитовидная железа вырабатывает ряд гормонов, которые влияют на обмен веществ в организме.
Деятельность самой железы регулируется гормоном ТТГ (тиреотропный гормон), который вырабатывается в гипофизе. Его уровень определяется в рамках скрининга щитовидной железы, при подозрении на эндокринные заболевания.
В норме концентрация ТТГ составляет 0,2-4 мкМЕ/мл (у беременных 0,2-3,5 мкМе/мл).
Если в результате анализа обнаруживаются отклонения концентрации тиреотропного гормона, врач-эндокринолог назначает дополнительные обследования:
- Т4 (тироксин) свободный — 10,3-24,5 пмколь/л. На II-III триместрах беременности от 8,2 до 24,7.
- Т3 (трийодтиронин) свободный — 2,3-6,3 пмоль/л.
- АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину, белку, принимающему участие в синтезе Т3 и Т4) — < 65 мкМЕ/мл.
- АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе, ферменту в тканях щитовидной железы) — < 35 мкМЕ/мл.
- ТКТ (кальцитонин, регулятор фосфорно-кальциевого обмена) — 5,5-28 пмоль/л.
- АТ к рецепторам ТТГ — < 1,8 МЕ/мл результат отрицательный, 1,8-2,0 сомнительный результат, > 2 — положительный.
Гормоны щитовидной железы необходимо сдавать утром, натощак. Накануне визита в лабораторию следует исключить жирную, жаренную, острую и чрезмерно соленую пищу, тяжелые физические нагрузки и стресс.
При лечении гормональными препаратами рекомендуется прекратить их прием за 2-3 недели до предполагаемого анализа (только после консультации врача). Исследование уровня общих Т3 и Т4 проводится только при сомнительных результатах анализа свободных гормонов.
УЗИ диагностика болезней щитовидки
Ультразвуковое исследование щитовидной железы — один из самых простых, доступных и быстрых инструментальных методов. С его помощью проводится морфологическая диагностика — оценка размеров, объема и формы органа, наличие патологических включений (узлы, кисты, кальцинаты, опухоли), изменения структуры тканей, особенности кровоснабжения.
Ультразвуковая диагностика щитовидной железы не несет лучевой нагрузки, поэтому может проводиться всем, в том числе беременным женщинам и детям. При обнаружении во время обследования подозрительных изменений — опухолей, крупным узлов (более 1 см в диаметре) проводится дополнительное обследование пациента.
Рентгенологические методы обследования
При подозрении на рак щитовидной железы назначаются рентген органов шеи и грудной клетки и компьютерная томография. Эти диагностические процедуры позволяют обнаружить наличие, локализацию и размеры метастазов в легких, костях, диагностировать, как разросшееся новообразование влияет на другие органы (пищевод, трахею, органы средостения), выявить поражение лимфатических узлов.
Современная компьютерная томография позволяет выполнить прицельную биопсию опухоли и лимфатического узла для дальнейшего гистологического исследования. Кроме того, КТ применяется во время лечения рака щитовидной с целью контроля эффективности терапии.
К незаменимым методам диагностики функций ЩЖ относится сцинтиграфия. Это инструментальный способ диагностики, во время которого в организм пациента вводится радиоактивный изотоп йода. Затем с помощью специализированного оборудования оцениваются процессы накопления контраста тканями железы.
Полное обследование щитовидки при подозрении на рак обязательно включает в себя сцинтиграфию, т.к. она позволяет обнаружить функционально активные очаги тканей ЩЖ по всему телу.
Как выявить рак щитовидки?
Диагностика рака ЩЖ включает в себя сбор анамнеза, жалоб, визуальный осмотр пациента и пальпаторное исследование (прощупывание) на приеме врача-эндокринолога.
Для уточнения размеров, локализации и характера опухоли используются:
- Ультразвуковое исследование.
- Гормональная панель (ТТГ, Т3, Т4, антитела, кальцитонин).
- Онкомаркеры (тиреоглобулин, кальцитонин, раково-эмбриональный антиген).
- КТ или МРТ (чаще для загрудинного зоба).
- Сцинтиграфия с радиоактивным йодом.
- Пункционная биопсия опухоли из 3-5 точек под контролем УЗИ.
- Цитологическое, гистологическое исследование.
При наличии крупных опухолей щитовидной железы в обязательном порядке назначается ларингоскопия для диагностики состояния голосовых складок. Рак щитовидной железы — опасная патология, приводящая к дисбалансу гормонов и нарушению обмена веществ организма.
Помимо базовых обследований, при подозрении на злокачественный процесс назначаются общий анализ крови, мочи, биохимия, ЭКГ, УЗИ сердца, рентген легких и ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза.
Важно внимательно следить за собственным состоянием и при малейшем недомогании обращаться к врачу. Своевременное выявление и лечение поможет избежать опасных осложнений и сохранить здоровье.
Реклама партнеров и статьи по теме