Анализы при панкреатите: какие может назначить врач?

Небольшой орган, имеющий размер до 20 см, но при этом выполняющий важную роль в функционировании всей пищеварительной системы, называется поджелудочной железой. Основная задача ПЖ – выработка панкреатического сока, содержащего специальные ферменты, с помощью которых расщепляется пища. В статье мы рассмотрим, какие сдают анализы при панкреатите, что показывают полученные данные.

Полезная информация 

Основные задачи данного органа – выполнять экзо- эндокринные функции. При синтезе и секреции ферментов, в тонкой кишке перевариваются белки, углеводы и жиры, поступающие с пищей. Помимо этого железа при выделении бикарбонатов, нейтрализует действие соляной кислоты и желудочного сока.

При нарушении стабильного функционирования органа нарушается пищеварительный процесс, хроническая форма патологии – причина эндокринных патологий (например, сахарного диабета).

Предпосылки патологии

Причинами, провоцирующими нарушение работы ПЖ, считаются:

• нарушения имеющие генетическую или аутоиммунную природу;
• травмы в области ПЖ;
• длительный прием некоторых видов медпрепаратов (эстрогенов, Фуросемида, Азатиотропина);
• различного вида новообразования;
• патологии желчевыводящих путей (камни в желчном),
• болезни печени,
• нарушение оттока поджелудочного сока и желчи;
• злоупотребление алкогольными напитками.

Симптоматика

На то, какие проявления имеет болезнь, зависит от ее этиологии, степени дисфункции железы и активности протекающего процесса.

Если говорить о травмировании ПЖ, наличия в ней острого воспаления, обострения, то к основным проявлениям относят:

• жжение и боли в области эпигастрия, которые отдают в позвоночник;
• тошнота,
• рвота
• повышение температуры.

При хроническом панкреатите отмечается панкреатическая недостаточность, потеря веса, асцит (объясняется нарушением переваривания и последующего всасывания из кишечника полезных веществ).

Когда нужны анализы при панкреатите?

Исследование рекомендуется, чтобы:

• понять, как «работает» железа и в какой степени орган поврежден;
• провести дифдиагностику болезней ПЖ;
• наблюдать за состоянием пациента с болезнями гепатопанкреабилиарной зоны в хронической форме (хронический панкреатит, желчнокаменная болезнь, холелитиаз);
• оценить эффективность назначенной терапии;
• предотвратить развитие патологии, в целях профилактики.

Специалист назначает при наличии у пациента:

• симптомов, указывающих на повреждение ПЖ (боли в верхнем отделе желудка, тошнота, изменение в составе, цвете и количестве стула;
• изменений в размере железы, которые получены при проведении инструментальных тестов (рентген, УЗИ);
• патологий в железе, присутствующих в семейном анамнезе;
• сопутствующих патологий (печени, ПЖ, желчевыводящих путей).

Анализы при панкреатите: основные виды 

При подозрении на неполадки в ПЖ используются следующие методы:

• Инструментальные. Рентген, ультразвук, МРТ и КТ.
• Лабораторные. Включают тест на инсулин, глюкагон, соматостатин; определение уровня сахара, диастазы в моче, эластазы в кале, также проводится ферментемия и копрограмма (позволяет выявить неполностью переваренные остатки пищи).
• Диагностические. Тесты прозериновый, на инсулинорезистентность, йодолиполовый.
• Эндоскопический. Процедура предусматривает взятие пробы содержимого из 12-перстной кишки.

Благодаря перечисленным исследованиям можно выявить не только воспаление в ПЖ, но и СД 1 типа, внешнесекреторную недостаточность.

Анализы при панкреатите: как меняются значения

Каждый вид теста позволяет лучше рассмотреть и оценить нарушения в работе органа. Рассмотрим, что «говорят» анализы при панкреатите.

Клинический анализ крови

Оценивает следующие показатели:

• Лейкоциты. Значение будет выше стандартного в несколько раз.
• СОЭ. Повышение в разы.
• Антигены в крови. Определяются при остром панкреатите. При хроническом течении болезни – не определяются.
• Гемоглобин. Ниже нормы, что указывает на анемию и острый воспалительный процесс, протекающий в организме.
• Гематокрит. Высокие значения показателей.

Биохимический анализ

Биохимия – основной метод оценки панкреатита. Наличие болезни подтверждает:

• повышение показателей фосфолипазы, а также амилазы, липазы, эластазы, трипсина, т.к. нарушается процесс нормального переваривания поступающей пищи;
• высокий уровень сахара в крови, что объясняется плохим усвоением инсулина;
• ростом билирубина, т.к. отечность ПЖ провоцирует замедлением работы желчного (характерно для желтушной формы панкреатита);
• высокий уровень трансаминаз;
• низкий показатель реактивного белка.

Биохимия при остром течении патологии должна быть выполнена в течение суток. При получении данных специалист может подтвердить предварительный диагноз и правильно выбрать схему лечения. В динамике данный тест важен для контроля количества ферментов и предупреждения приступа панкреатита.

Анализ кала

Копрологический тест нужен для оценки консистенции каловых масс, определения присутствия в образце непереваренной пищи и жира. Дает возможность оценить активность ферментов и внешнюю секрецию ПЖ.

Эластаза кала – тест, позволяющий оценить выделение энзимов в 12-перстную кишку. При значении ниже 200 мкг/г говорят о нарушении ферментазции и снижении внешнесекреторной функции ПЖ.

Анализ мочи

Рост диастазы указывает на проблемы с пищеварением (камни в желчном, панкреатит, холецистит, дискинезия). Повышенные результаты амилазы (64 ед/л) читается показателем воспаления. При отмирании или склерозировании железистой ткани возможны показатели  ни 10 ед/л. Для оценки уровня аминокислот проводится проба Ласуса.

При оценке биоматериала, важно оценить его:

• Цвет. В норме светло-желтый.
• Прозрачность. Помутнение может возникать при гнойных процессах.
• Пигменты. Наличие желтых пигментов – показатель высокого уровня билирубина, нарушении работы желчного.
• Глюкоза. Возможет СД, нарушение функции почек, панкреатита в острой форме.
• Кровь. Возможно отравление, длительно текущие патологии.

Функциональные пробы

Исследований несколько:

1. Глюкоамилаземическое. Проба, при которой проводится нагрузка глюкозой. Сначала оценивают показателю амилазы натощак, затем пациенту предлагают выпить 50 г глюкозы, а через 3 часа выполняют биохимию еще раз. В норме показатели не должны повыситься более чем на четверть от исходных.
2. Прозериновое. Сначала (по анализу мочи) определяют уровень диастазы. Затем вводится препарат Прозерин или Неостигмин, стимулирующий ферментизацию, включая и диастазы. Спустя 2 часа проводится повторная оценка энзимов. Допустимая концентрация — выше не более чем в 2 раза.
3. Йодолиполовое. Тест проводится в несоклько этапов. Утром пациент должен помочиться, затем выить Йодолипол. Спустя час и затем каждые полчаса берется анализ мочи на йодида. С помощью проведенной нагрузки можно оценить насколько активна липаза. В норме – йодид в моче определяется спустя 1 час. Максимальная концентрация вещества отмечается в последней партии урины, взятой спустя 2,5 часа после употребления препарата.

Нужна ли подготовка?

Чтобы врач мог правильно оценить работу органа, необходимо следовать следующим рекомендациям:

• исключить алкоголь, отказаться от курения и приема медпрепаратов за сутки до исследования;
• ограничить любые нагрузки (эмоциональные, физические);
• не употреблять пищу за 10-12 часов до похода в лабораторию;
• не пить крепкие чай и кофе накануне теста.

Поделиться ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме