Детское ожирение: причины, классификация

Оглавление

Ожирением называется нарушения, происходящие в обмене веществ, которые сопровождается отложением большого количества жировой ткани. Такое нарушение в организме сопровождается избыточной массой и часто приводит к дисфункции различных систем и органов. В статье мы рассмотрим, что такое детское ожирение, причины и основные виды данной болезни.

Основные сведения

Диагноз «Ожирение» код по МКБ 10 у детей, согласно классификации имеет код Е65-Е68. Указанное состояние характеризуется повышением массы тела (ее фактической величины) с учетом принятого возрастного норматива на 15%, а ИМТ выше 30.

Рост данной патологии отмечается среди детей во всем мире, что требует правильного подхода к изучению способов терапии и первичной, а также вторичной профилактики, работы врачей педиатров и эндокринологов.

Согласно статистике, избыточная масса тела у детей диагностируется в 12% случаев, ожирение – 8,5% (у городских), 5,5% (сельских). У 60% взрослых людей, имеющих лишний вес, данные проблемы были в детстве или отрочестве.

Более полную информацию о том, что такое ожирение, можно узнать из статьи.

Важно учитывать, что ожирение, возникшее в детском возрасте, в дальнейшем может вызвать проблемы со здоровьем.

Детское ожирение: причины

Патология характеризуется полиэтиологической природой, т.е. в ее развитии принимают одновременное участие средовые и врожденные факторы. Развитие ожирения изначально имеет энергетическое нарушение, вызванное дисбалансом между количеством потребляемой пищи и низким расходом энергии.

Говоря о генетическом факторе, можно отметить, что если у родителей имеется избыточный вес, то вероятность наличия данного отклонения у их ребенка, значительно возрастает (около 80%).

К группе риска принято причислять детей:

имеющих еще при рождении большой вес (свыше 4 кг);
которые прибавляли в весе больше, чем принято по стандарту (имеется ввиду этап новорожденности и до 1 года);
не находившихся на грудном вскармливании;
получавших большое количество смесей с высокой калорийностью, когда вводился прикорм.

Исходя из анализа анамнестических данных, детское ожирение имеет прямую взаимосвязь с:

Несоблюдением количества, а также качества принимаемой пищи. Малыши употребляют легкоусвояемые углеводы, фаст-фуд, сладкие (газированные) напитки. Но параллельно с этим отмечается недостаток жидкости, белка, а также клетчатки. Не учитывается гликемический индекс продуктов.
Недостаточными физнагрузками. В большинстве случаев дети имеют низкий уровень спортивных нагрузок, что провоцирует гиподинамию.

Ожирению, помимо алиментарных причин и конституциональной предрасположенности, способствует и наличие определенных патологий в организме:

Болезнь Дауна, Прадера-Вилии, Коэна.
Эндокринными нарушениями: синдром Ищенко-Кушинга, врожденные гипотиреоз или СД.
Нарушения в работе ЦНС.

Иногда врач, при изучении анамнеза, выявляет тесную взаимосвязь ожирения и эмоциональных факторов, которые приходится испытывать ребенку (поступление в детсад или школу, трагический случай, потеря родных или близких людей).

О причинах и профилактике ожирения можно узнать из статьи.

Виды

Развитие детей проходит в несколько возрастных этапов, каждый из которых имеет особенности, что провоцирует набор веса. Родителям, учителям необходимо знать, как вовремя определить ожирение у ребенка, чтобы стандартная прибавка не выходила за пределы нормы, а со временем не перешла в метаболический синдром, когда отмечается дисбаланс обмена углеводы — жиры.

Приведем основные возрастные циклы, когда существует максимальный риск ожирения, называемые периодами:

Новорожденности. Он длится с рождения до 1 года.
С 1-7 лет.
С 7 лет до момента начала полового созревания. Данный период индивидуальный для каждого из детей, в большинстве случаев заложен генетически. Имеются различия его начала и длительности, которые зависят от пола ребенка: мальчики – 9-14 лет, девочки – 8-13.
Полового созревания. Период совершеннолетия (18 лет), иногда до 21 года, особенно если подросток еще растет.

Если учитывать причины развития детского ожирения, то оно может быть первичное и вторичное.

Первый вид имеет 2 подвида, которые имеют взаимосвязь с:

Наследственностью. Дети наследуют не сам избыточный вес, а нарушения в протекании обменных процессов. Экзогенно-конституциональное ожирение диагностируется даже у грудничка, патология называется паратрофия. Но чаще всего встречается после 6 лет, особенно при половом созревании.
Погрешностями питания (режим, правила подхода). Алиментарное ожирение зарождается в: раннем возрасте (до 3-х лет), дошкольном возрасте (5-7 лет), во время полового созревания (12-16 лет). Возможно развитие эндокринного ожирения.

Вторичное ожирение можно назвать следствием наличия различных заболеваний, как врожденных, так и приобретенных. Более часто предпосылкой к его возникновению может быть эндокринный тип ожирения, которое сопровождается патологиями в яичниках, щитовидной железе, в надпочечниках. Важно своевременно начать профилактику детского ожирения, чтобы патология не развилась.

Индекс ожирения детей

В большинстве случаев родители «пухлого» малыша не всегда способны определить, есть ли ожирение или ребенок просто такой упитанный. Если сложно сразу выявить наличие патологии, можно воспользоваться специальной формулой.

Стандартный вес для малыша (1-7 лет) высчитывается следующим образом: количество лет умножить на 2, к получившейся сумме прибавить 8. К примеру, у мальчика в возрасте 2 лет и при росте 88,5 см, вес должен быть в пределах 13-14 кг, девочка в 2 годика и с ростом 96 см должна иметь вес – 15-16 кг.

Но не стоит полностью полагаться на такой расчет, результаты вычислений могут дать лишь примерное представление о весе ребенка. Чтобы точно поставить диагноз – нужно пойти на консультацию к врачу.

С учетом веса, отличного от нормальных показателей для роста и возраста ребенка, существуют следующие стадии, которые выражаются в процентах и указывают избыток массы:

I стадия – 15-24%;
II стадия – 25-49%;
III стадия – 50-99%;
IV стадия – свыше 100%.

Для постановки диагноза измеряется вес, рост, ИМТ, которые затем сравниваются со стандартными показателями.

Степени ожирения детей (таблица)

Лечение детского ожирения должно включать строгий подход к питанию (диетотерапия), психотерапию, занятия спортом. Такой комплексный подход дает возможность снизить вес и поддержать его на достигнутом уровне.